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大家好，我是中醫劉醫生本文主要介紹毛德西教授治療脾胃病“三味方”奧義。在選方用藥方面，以《內經》“君一臣二”為宗旨，發揮經方遣藥之義，臨證用藥多以三味為君臣藥，故稱“三味方”。主藥明確，方證合拍，隨癥加減，療效顯著。

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一、藿香、佩蘭、砂仁（芳香三味飲）三味為芳香健胃化濕之主藥。藿香與佩蘭配伍出自《時病論》，功效相仿，均有化濕、解表、止嘔作用。唯佩蘭對脾經濕熱之口中甘膩多涎最為合拍，而砂仁化濕醒脾作用明顯。三味用于中焦濕濁不化之胃炎，癥見胃脘痞悶，口淡乏味，或口有穢濁之氣，肢體疲倦，脈緩舌白潤膩等，起效快。略予加減，對上消化道疾病頗有效驗。芳香三味飲組成為：藿香10g，佩蘭10g，砂仁6g（后下）。二、代代花、厚樸花、佛手花（芳香三花湯）三花均為芳香理氣化滯藥。代代花偏于開胃寬胸，厚樸花偏于理氣消脹，佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用，對肝胃氣郁于胸脅、脘腹，出現痞悶、脹痛、食后有堵塞不消化之感者，投之多效。代代花、厚樸花、佛手花各10克，三味泡水代茶飲，還有消脹減肥之效。

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三、大麥芽、稻芽、谷芽（開胃三芽飲）三芽亦具芳香氣味，有疏肝健脾開胃之用。麥芽為消食藥，但有明顯的疏肝作用；稻芽功用與麥芽相似，幫助消化，但藥力緩和；谷芽是指北方小米的芽，性溫和而暖胃，且有安神作用。三味藥合用，舒達肝氣，開胃進食，并有溫散濕邪的功效。用量：大麥芽30克，稻芽15克，谷芽15克。四、半夏、黃連、黃芩（辛開苦降散）此三味為半夏瀉心湯的君臣藥，為辛開苦降之代表組合，又為苦寒與苦溫之相反配伍。具有辛開濕濁散，苦降熱邪除之功效。凡見心下痞滿，隱隱作痛，泛泛欲嘔，舌苔濕膩者，此三味為必選之藥。用量：姜半夏10克，黃連6克，黃芩6克，也可視濕與熱孰輕孰重而定，而濕熱之孰輕孰重，又當以舌苔為標尺。

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五、竹茹、生姜、蘆根（清胃三味湯）此三味為清胃降逆組合。用竹茹清胃止嘔，一改過去單純清肺化痰之用；蘆根清胃生津的作用顯著，凡胃熱之呃逆、嘔吐，常取竹茹30克，蘆根30克，生姜10克，對胃熱之逆，效果明顯。但竹茹略有克伐胃氣之弊，加入辛溫之生姜，既加強降逆作用，又可預防竹茹克伐胃氣之虞。六、砂仁、白蔻仁、公丁香（開胃醒脾方）此三味均有芳香氣味。砂仁與白豆蔻功效相仿，均有化濕、行氣、溫中止嘔的作用；公丁香為溫中降逆藥，于胃寒之嘔吐、呃逆、噯氣有益。三味合用，對中焦寒濕不化所致的胃痛、泛泛欲嘔、呃逆不斷、時時吐濁者，每有良效。用量：砂仁8克（后下），白蔻仁8克（后下），公丁香3克。

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七、青皮、陳皮、大腹皮（理氣三皮飲）此三味為理氣消脹之品。青皮疏肝達下，陳皮調脾達中，大腹皮行氣達三焦。小腹脹痛者，以青皮為主藥；胃脘脹痛者，以陳皮為主藥；脘腹皆脹而痛者，以大腹皮為主藥。三味合用，在舒理氣機的基礎上，又有健脾開胃之功效。服用后常有腸鳴下氣之感。用量：青皮6克，陳皮10克，大腹皮15克。八、雞內金、雞矢藤、神曲（二雞神曲散）此三味為健胃消食之藥。雞內金消食化石為百姓所公認，神曲的消食化積的作用比較強，特別是小兒吃多了不消化，晚上睡不好覺，又感冒，神曲應為首選藥。雞矢藤是非常好的助消化藥，此三味研粉沖服，或煎湯服均可，于老人、小兒服用效果更好。用量：雞內金15克，雞矢藤10克，神曲10克。

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