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他汀|血脂高了該如何選擇“他汀”，怎樣選可以避開副作用？醫生講清楚

近30年來 ， 我國居民的血脂水平在逐漸提高 ， 高脂血癥的患病率逐年增加 。 早在2012年 ， 國內統計結果顯示：高膽固醇血癥的發病率是4.9% ， 高甘油三酯血癥發病率是13.1% 。 低高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇越高越好）的患病率是33.9% 。 中國成人血脂異常 ， 總體患病率高達40.4% 。 在這期間 ， 我國心血管病患病率增加了920萬 。 就是在青少年中 ， 高膽固醇血癥的患病率也明顯升高 。

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血脂異常有哪些危害？
【他汀|血脂高了該如何選擇“他汀”，怎樣選可以避開副作用？醫生講清楚】血脂異常是心腦血管疾病的高危因素 。 有效控制血脂是預防心腦血管疾病的重要手段 。 近年來我國高脂血癥的知曉率 ， 治療率明顯提高 ， 但是 ， 有效控制率仍處于較低水平 。 高脂血癥的治療主要依靠生活方式的干預和藥物治療兩個方面 。 其中藥物治療主要依靠服用他汀類藥物來控制 ， 現在他汀類藥物已經發展到了三代 ， 共7種 。 很多朋友面對如此多的他汀類藥物 ， 在選擇時有一定的疑惑 ， 下面我們就來聊一聊這方面的問題 。

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常用的他汀類藥物有哪些？
我們常用的7種他汀類藥物 ， 分別是辛伐他汀 ， 普伐他汀 ， 匹伐他汀 ， 洛伐他汀 ， 氟伐他汀 ， 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀 。 面對這么多的降脂藥物 ， 朋友們常常會疑惑 ， 到底哪種藥物的降脂效果好？哪種藥物服用比較方便？哪種藥物的副作用最??？下面張醫生就帶您來詳細盤點一下 。

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哪種他汀類藥物的降脂強度最高？
在7種他汀類藥物當中 ， 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是中到高等強度的降脂藥物 ， 其他他汀都屬于中等強度的降脂藥物 。 有研究表明 ， 瑞舒伐他汀在這些藥物當中是降脂強度最高的 。 但朋友們并不能因為瑞舒伐他汀降脂強度最高 ， 就都選擇瑞舒伐他汀 。
每種藥物都有自己的不同特點 ， 對大多數朋友來說 ， 如果血脂高得不是特別離譜 ， 大多數的他汀類藥物都可以把血脂控制在正常水平 。 他汀類藥物的主要作用是降低低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 對正常人來說 ， 需要把低密度脂蛋白膽固醇降到3.4以下 ， 理想范圍應該在2.6以下 。 如果您既往患過心腦血管疾病 ， 理想范圍的水平應降至1.8以下 。 醫生們會根據不同的情況為你選擇不同的降脂藥物 。

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哪種他汀類藥物服用起來比較方便？
心血管疾病的發生概率與低密度脂蛋白膽固醇水平是密切相關的 。 這是因為低密度脂蛋白膽固醇水平升高以后 ， 會破壞血管內膜 ， 引發動脈硬化 ， 形成動脈硬化斑塊 ， 造成血管狹窄 ， 栓子形成 ， 引發心腦血管疾病 。
低密度脂蛋白膽固醇主要是在肝臟內合成肝臟內 ， 由于肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇 ， 大多在午夜 ， 因此 ， 大多數他汀類藥都需要睡前口服 。 但是 ， 在這些藥物中 ， 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀應用半衰期比較長 ， 不需要在夜間服用 ， 可以在一天中的任何時段服用 ， 因此 ， 應用比較方便 。

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哪種他汀副作用最小？
他汀類藥物主要的副作用有肝損害 ， 血糖升高和肌肉毒性 。 所有的他汀類藥物都有這些副作用 ， 只不過發病幾率不同罷了 。