腫瘤|讓腫瘤成為可治愈的慢性病腫瘤|四川省腫瘤醫院|慢性病

健康時報采訪人員徐婷婷董穎鈺實習采訪人員徐詩瑜

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10月8日至10月10日，成都，中華醫學會腫瘤學分會主任委員、四川省腫瘤醫院院長林桐榆穿梭在2021中華腫瘤大會的各個會場上，一天走了近萬步。
林桐榆告訴健康時報采訪人員，中華腫瘤大會是目前國內最具影響力的腫瘤學科頂級學術會議，在這里，他和與會的數百位全國各領域腫瘤學界名家都有一個共同的愿望：讓最新的治療方式走進尋常百姓家，讓腫瘤成為可防可控的慢性病。
腫瘤治療方式已不是“單打獨斗”
“2021年10月，經過31個月的治療，患者王剛（化名）還在同直腸癌進行抗爭 ?！痹?021中華腫瘤大會上，來自四川省腫瘤醫院的醫生張禮分享了這樣一個病例。
2019年3月，王剛到醫院檢查發現，他的右肺有一個直徑約5.4厘米的小結節，肝臟囊腫，直腸下端癌距肛緣僅僅有2.6厘米。醫院給出的方案是先輔助放化療，一共16個周期，共28次。中期評估時，醫院發現腫瘤有退縮的趨勢。2019年9月，王剛進行了腹腔鏡下直腸癌擴大根治術。
北京大學首鋼醫院院長顧晉在2021中華腫瘤大會上評價：“我們做手術是為了給病人解決痛苦。我們不要輕易放棄復雜的手術。要堅持外科的初心，為病人解決痛苦” 。
在王剛的31個月抗癌治療背后，四川省腫瘤醫院經過6次MDT（多學科協作）討論。
“腫瘤治療一定是多學科聯合使用和個體化精準治療，才能有效提高患者治愈率。”在中華腫瘤大會上，中華醫學會腫瘤學分會主任委員、四川省腫瘤醫院院長林桐榆表示。
2019年10月，王剛到醫院進行復查。醫生發現王剛的右肺中葉外側段有一個約5.5厘米的結節。
情況一時之間變得棘手。這是肺轉移嗎？肝臟是不是也存在轉移呢？或者兩者兼有？如果存在肝轉移的話，病人的生存將面臨更大的考驗。醫院進行了又一次MDT討論。
想要進一步確診，王剛需要進行活檢手術或者局部PET-CT檢查。因為剛完成術后恢復，他拒絕了上述兩種方案。醫院考慮王剛處于直腸癌伴肺轉移進入晚期一線的階段，提出了三藥化療聯合貝伐珠單抗靶向藥物進行治療的方案。
2019年11月至2020年3月，方案持續了九個周期。兩周期的復查報告顯示，王剛的肺部結節變淺變淡。九周期的復查報告顯示，肺部結節持續變淺變淡。晚期一線的治療，王剛的肺部結節不斷淡化，直至消失。新發的病情得到了有效的控制。王剛的治療進入維持階段，還需要進行三個月的靶向藥物治療和輸液治療。
“2003年有一個在香港養和醫院治療失敗的22歲骨轉移鼻咽癌患者，最后在多學科、個體化的治療中治愈，這位患者最后不僅大學畢業，而且娶妻有了一對可愛的孩子。實際上從2004年開始，我們就發現，轉移性鼻咽癌是有潛在的治愈可能， 2期臨床試驗結果初治轉移患者大概40%的5年生存率， 3期臨床試驗進行中。治療方法就是需要多學科、個體化治療 ?！敝腥A醫學會腫瘤學分會主任委員、四川省腫瘤醫院院長林桐榆說。