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腫瘤|讓腫瘤成為可治愈的慢性病( 二 )


林桐榆表示 ， 腫瘤治療一定是多學科的 ， 并不是免疫治療或其他治療方式的“單打獨斗” ， 需要多種治療方式的聯合使用 。
腫瘤診斷治療不能盲人摸象 ， 需精準化治療
腫瘤讓人頭疼之處 ， 就在于它總有新問題出現 。
今年2月 ， 王剛的腸癌發生了胸壁轉移 。因為被及時發現 ， 醫院采取了貝伐珠單抗、K藥帕博利珠單抗和SDRT放療（超高劑量單次放療）結合的方案對王剛進行治療 。這是一次全身＋局部的聯合處理 。
“腫瘤是正常細胞癌變出現的 ， 聰明的腫瘤細胞具有明顯的異質性 ， 決定了腫瘤治療的復雜性 。”中國工程院院士、山東省腫瘤醫院院長于金明在2021中華腫瘤大會上表示 。
于金明院士認為 ， 腫瘤診斷治療不能盲人摸象 ， 腫瘤治療時私人量身定制個體化精準治療 。精準腫瘤學的愿景 ， 是要把主觀研究客觀化 ， 把客觀研究標準化 ， 把群體研究個體化 ， 把個體研究精準化 。尋找潛在靶點 ， 個性化的定制藥物 。
與此同時 ， 腫瘤治療要聯合抱團取暖 ， 才能克服耐藥 ， 提高療效 ， 其中包括了化學治療、手術治療、放射治療、靶向和免疫治療等 。通過免疫誘導、同步放化療加免疫鞏固等方式 ， 發揮最佳的抗癌作用 。免疫治療聯合合用 ， 可以實現療效的相加 ， 早顯效者預后明顯更好 。
2020年10月20日 ， 于金明院士團隊在《柳葉刀-呼吸醫學》上發表的研究論文證實了 ， 在晚期非小細胞肺癌中 ， 放射治療的加入可以顯著提高免疫治療的療效及病人的生存率 。
【腫瘤|讓腫瘤成為可治愈的慢性病】“精準醫學治療腫瘤 ， 費用是增加了 ， 但從社會整體看 ， 整體生存和療效提升來說 ， 經濟效益反而是更優了 ?！庇诮鹈髟菏肯蚪】禃r報采訪人員解釋 ， 傳統化療需要經歷一線、二線、三線治療 ， 但是通過精準診斷、精準治療、精準預測 ， 可以一下“切中要害” ， 一次的費用看起來比較貴 ， 但從經濟學角度來說還是科學了 。因此 ， 還是要大力倡導精準醫學理念 。
于金明告訴健康時報采訪人員 ， 未來雙免疫治療、免疫聯合抗體偶聯藥物 ， 會是一個很好的方向 。
早診早治、抗轉移復發 ， 是提高腫瘤患者總體生存的關鍵
“而對于眾多癌癥患者而言 ， 一發現就是晚期 ， 因此早期的癌癥篩查格外的重要 。越來越多的地區將癌癥的早期診斷、篩查列入到政策制定的考慮范疇之中 ?！敝袊こ淘涸菏?、國家腫瘤臨床醫學研究中心主任、天津市腫瘤研究所所長郝希山接受健康時報采訪人員采訪時表示 ， “以乳腺癌為例 ， 世界衛生組織指出 ， 群體篩查加上早期規范治療 ， 乳腺癌成為可被治愈的疾病 。女性乳腺癌新發病例數已超過了肺癌 ， 成為首發惡性腫瘤 ， 群體篩查加上早期規范治療是乳腺癌防治最有效的手段 ?！?br /> 郝希山說：“我國城市、農村地區篩查項目證實 ， 通過實施群體篩查 ， 提高早期乳腺癌比例2.48倍 ， 有助于改善患者治療效果和遠期生存 。我們通過計算 ， 2010年40~64歲女性采用乳腺癌觸診與乳腺超聲每兩年一次的并聯篩查策略符合成本效果 ， 2016年 ， 40~64歲女性采用乳腺出診與乳腺X線每兩年一次的并聯篩查策略 ， 符合成本效果 。”