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結腸|經常拉肚子和腹瀉，腸胃不好有沒有辦法預防呢？且聽我慢慢道來( 二 )


患者受涼容易腹瀉 ， 應不吃西瓜、冷飲和油炸等易引起腹瀉食物 。 但健脾食品如山藥、扁豆、蓮心、百合、紅棗等食物滋腸、健脾 ， 可止腹瀉 。 辦公樓人群須讓大腦注意休息 。 放松神經也可減輕癥狀 。
認識到正常人之間的腸功能存在差別是很重要的 。 正常大便的范圍甚至可以一天三次或一周二次 ， 但應該成形而不堅硬 ， 無血 ， 排出無痙攣性疼痛和痛苦 。 腸易激綜合癥患者臨床表現無特異性 ， 病程長且反復發作 ， 臨床一般分腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型和黏液型4種 。
腹瀉型患者主要表現為腹瀉 ， 一日多次甚至10余次 ， 常在早飯后發生多次排便 ， 極少發生在夜間和睡眠中 ， 與精神因素、情緒變化關系密切 ， 精神緊張容易誘發排便；便秘型患者糞量少 ， 排便困難 ， 每周1－2次 ， 偶有10余天一次者 ， 常常伴有腹痛或腹脹、糞便堅硬 ， 或成球形 ， 有時大便纖細 ， 表面附有黏液；一些人便秘和腹瀉可以交替出現 ， 便秘和腹瀉通常有痙攣性的疼痛 ， 有時患者排便伴有黏液 。 腸易激綜合癥還可能有食管堵塞感、惡心、胸骨后燒灼感、打嗝和脹滿等食管胃表現 ， 以及心慌、乏力、多汗、失眠等植物神經功能紊亂的表現 。 但胃出血、發熱、體重減少以及持續性腹痛不是腸易激綜合癥的表現 ， 可能是其他疾病的征象 。

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防止感染傳播按腸道傳染病隔離 ， 做好床邊隔離 ， 護理患兒前后要認真洗手 ， 防止交叉感染 。
（1）口服補液：用于輕、中度脫水及無嘔吐或嘔吐不劇烈且能口服的患兒 ， 鼓勵患兒少量多次口服ORS補液鹽（其配方參閱第五章第三節） 。
（2）靜脈補液：
①建立靜脈通路 ， 保證液體按計劃輸入 ， 特別是重度脫水者 ， 必須盡快（30分鐘）補充血容量 。
②按照先鹽后糖、先濃后談、先快后慢、見尿補鉀原則 ， 補鉀濃度應小于0.3% ， 每日補鉀總量靜脈點滴時間不應短于6～8小時 ， 嚴禁直接靜脈推注 。
③每小時巡回記錄輸液量 ， 必須根據病情調整輸液速度 ， 了解補液后第1次排尿時間 ， 以估計療效 。
（3）正確記錄24小時出入量 。

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（1）監測體溫變化：體溫過高應給予患兒多喝水 ， 擦干汗液 ， 減少衣眼 ， 頭枕冰袋等物理措施 ， 做好口腔及皮膚護理 。
（2）監測代謝性酸中毒表現：當患兒出現呼吸深快、精神萎靡 。 口唇櫻紅 ， 血PH及CO2CP下降時、應及時報告醫師及使用堿性藥物糾正 。
（3）觀察低血鉀表現：常發生于輸液后脫水糾正時 ， 當發現患兒全身乏力、不哭或哭聲低下、吃奶無力、肌張力低下、反應遲鈍、惡心嘔吐、腹脹及聽診發現腸鳴音減弱或消失 ， 心音低鈍 ， 心電圖顯示T波平坦或倒置、U波明顯、S－T段下移和（或心律失常 ， 提示有低血鉀存在 ， 應及時補充鉀鹽 。
（4）判斷脫水程度：通過觀察患兒的神志、精神、皮膚彈性、前囪眼眶有無凹陷、機體溫度及尿量等臨床表現 ， 估計患兒脫水的程度 ， 同時要動態觀察經過補充液體后脫水癥狀是否得到改善 。
（5）注意大便的變化：觀察記錄大便次數、顏色、性狀、量 ， 做好動態比較 ， 為輸液方案和治療提供可靠依據 。
腹瀉患兒存在著消化功能紊亂 ， 根據患兒病情 ， 合理安排飲食 ， 達到減輕胃腸道負擔 ， 恢復消化功能目的 。 一般在補充累積損失階段可暫禁食4～6小時（母乳喂養者除外） ， 腹瀉次數減少后 ， 給予流質或半流質如粥、面條 ， 少量多餐 ， 隨著病情穩定和好轉 ， 逐步過渡到正常飲食 。 雙糖酶缺乏者 。 不宜用蔗糖 ， 并暫停乳類 。