1. 首頁 > 健康養生 > >

往返600公里ECMO轉運，外科手術“移花接木”，為孩子拼出一條生路！

養生常識健康知識

不滿百天的孩子遭遇生命不測
牽動起三地專家的心
一場驚心動魄的救治
將罕見先心病寶寶從死亡線上拉回
往返600公里ECMO轉運，外科手術“移花接木”，為孩子拼出一條生路！
文章圖片
3月齡童童的癥狀開始于一個月前
氣促、咳嗽、嗆奶
一天 ， 再次嗆奶后口唇發紫
嘔出奶塊、呼吸微弱
當地醫院檢查顯示心臟明顯增大
隨即轉入重癥監護室
此時 ， 小童童心臟收縮能力極差
心力衰竭、生命垂危！
當地醫院立即聯系河南省兒童醫院120調度中心 ， 一場緊急轉運和救治開始了！
ECMO精銳之師出征！
往返600公里ECMO轉運，外科手術“移花接木”，為孩子拼出一條生路！
文章圖片
兒童醫院120調度中心根據反饋病情 ， 判斷孩子病情異常嚴重 ， 立即調集ECMO團隊成員 ， 驅車趕往300多公里外的地市醫院 。
到達時 ， 患兒突然出現室顫
心率200次/分左右 ， 血壓測不出
立即給予心肺復蘇、靜推
電除顫等搶救
同時緊急ECMO置管
往返600公里ECMO轉運，外科手術“移花接木”，為孩子拼出一條生路！
文章圖片
經過20分鐘操作后
患兒心率恢復竇性心率
140-150次/分
120急救車迅速趕往鄭州
晚上20:20分
童童轉運至兒童醫院外科監護室
往返600公里ECMO轉運，外科手術“移花接木”，為孩子拼出一條生路！
文章圖片
京豫專家扒出致命“真兇”
晚上20:40分夜幕深沉
外科監護室內一片燈火通明
北京兒童醫院專家、PICU特聘主任李錚 ， 大外科、胸心外科主任翟波、外科監護室主任王潔等圍在小童童床旁 ， 只為查找她心臟擴大、心力衰竭的原因 。
在心臟超聲檢查中發現 ， 童童的左冠狀動脈發育異常 ， 原本該從主動脈上發出 ， 卻從肺動脈根部長出 ， 這就是醫學上所說的左冠狀動脈起源于肺動脈（ALCAPA）！
知識鏈接
左冠狀動脈起源于肺動脈(ALCAPA)是一種罕見但是嚴重的先天性心臟病 。 發病率大約在1/30萬 ， 占所有先心病的0.5％ ， 比較罕見 。 此病常引起兒童心肌缺血或梗死、二尖瓣關閉不全、充血性心力衰竭 ， 且如果不手術治療 ， 會造成病人在嬰兒期早早死亡 。
“孩子心肌缺血明顯 ， 目前ECMO運轉下孩子病情尚穩定 ， 但只有手術治療才能解決根本的問題！”翟波表示 ， 應盡早為孩子做手術 。
外科手術“移花接木”完美“救心”
第二天早上7：30
手術室內 ， 麻醉醫師、監護室醫師以及主管醫師陳振良等早已就位 ， 為小童童的手術做著準備 。
上午9：00
翟波主刀 ， 帶領團隊人員為孩子實施全麻低溫體外循環下左冠狀動脈成形移植術+肺動脈成形術+卵圓孔未閉修補術 。
患兒心功能極差 ， EF值只有28% ， 冠狀動脈細小 ， 術中的出血、止血難度也很大 。 這樣精細的手術 ， 每一步都如履薄冰 。 任何微小的差池 ， 都可能引起致命的風險 。
術中 ， 翟波小心翼翼找到左冠狀動脈、主動脈、肺動脈 ， 開啟了“移花接木”式的手術 ， 他手法熟練、操作輕柔 ， 手術刀小心地在患兒心臟上游走……最終 ， 手術很順利 ， 移植后的左冠狀動脈血流通暢！
由于患兒左心功能極差 ， 停體外循環機器困難 ， 決定繼續給予ECMO輔助治療 。 在心臟術后ECMO輔助治療的第五天 ， 孩子各項指標基本達到撤除ECMO和關胸條件 。
在父母滿懷期待中 ， 主管醫師陳振良為孩子撤除ECMO并關胸 。 后續恢復非常順利 ， 小童童能吃能喝 ， 復查心臟彩超也提示心臟功能恢復良好 。
32天后 ， 童童終于康復的出院了！
專家提醒
往返600公里ECMO轉運，外科手術“移花接木”，為孩子拼出一條生路！