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壓瘡|

隨著中國老齡化程度加深 ， 患病結構也向慢性病為主轉變 。 慢性病患者不僅有手術風險上升的機率 ， 且更容易因病產生慢性傷口 ， 慢性傷口管理需求為此與日俱增 。 日前 ， 在施樂輝醫用產品國際貿易（上海）有限公司（以下簡稱施樂輝）舉行“慢傷管理高峰論壇愛立敷硅酮粘膠符合泡沫敷料（ALLEVYN LIFE）全國上市會“期間 ， 江南大學附屬醫院燒創傷診療中心主任呂國忠教授 ， 浙江大學醫學院附屬第二醫院燒傷與創面修復科韓春茂教授 ， 南通大學附屬醫院燒傷整形科張逸教授等學者、專家齊聚一堂 ， 就“如何實現慢性傷口患者的早期預防和治療”等熱門議題進行了深入分享與探討 。
慢性傷口是一種不能正常、有序、及時修復且修復后不能恢復正常結構和功能的傷口 。 臨床上以糖尿病足、壓力性損傷、下肢動靜脈潰瘍等為主要類型 。
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圖：江南大學附屬醫院燒創傷診療中心主任呂國忠教授
在呂國忠教授看來 ， 慢性傷口治療是以外科為核心的一門綜合性學科 ， 涉及到創面損害的機理研究、創面修復材料、新技術和新儀器設備的應用等多個方面 ， 是專業性極強的一個領域 。 在目前醫療資源不均衡的背景下 ， 要幫助患者同質治療、舒適治療、精準治療 ， 并非易事 。 江大附院（原無錫三院）更是在全國率先探索創新而系統的慢性傷口專病分級診療模式 ， 如今已經成為全國傷口治療模式的標桿 ， 在全國進行全面推廣 。
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南通大學附屬醫院燒傷整形科張逸教授
“高齡老人尤其是慢性傷口的主體人群 。 同時 ， 大小便失禁的人群、老年癡呆等人群也容易發生慢性傷口 。 “”慢性傷口具有高發病率、高危險性等特點 ， 若不能及時得到處理 ， 會延誤患者最佳救治時機 ， 致使發生截肢等損害身心健康的后果 ， 嚴重影響了患者的生活質量 ， 現已成為醫療護理領域迫切需要解決的難題之一 。 “張逸教授表示 。
而慢性傷口不管因何原因形成 ， 因為照顧不易 ， 也常常讓照顧者感到莫大的壓力 。 因而 ， 預防非常重要 。
提及早期干預和預防 ， 韓春茂教授表示：“細致的護理是早期干預及預防慢性傷口的最佳方法 ， 大多數情況下 ， 通過護理者（包括護士、護工和家屬）的精心護理 ， 慢性傷口是可以預防的 。 而選用合適的功能性敷料 ， 不僅可以幫助慢性傷口患者減少感染風險、管理滲液、緩解疼痛 ， 促進傷口愈合 ， 同時還可以幫助高危人群保護有壓力性損傷風險的皮膚 。
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圖：浙江大學醫學院附屬第二醫院燒傷與創面修復科韓春茂教授
壓力性損傷 ， 又稱為壓瘡 。 它的形成最主要原因在于皮膚組織長時間受壓 ， 好發于活動障礙長期臥床、截癱的患者 ， 在臀部、足跟、足外踝等骨性突起的部位高發 。 病灶可能是完整的皮膚或開放性傷口 ， 也可能伴隨有疼痛感 。
就目前而言 ， 很多患者或家屬對于壓瘡的誘因及危害性了解并不充分 ， 大多數不會采取相應的預防措施 ， 如果一旦形成壓瘡 ， 又不懂得如何去治療和護理 ， 將使得壓瘡越來越嚴重 。
2019 版《壓瘡 /壓力性損傷的預防和治療: 臨床實踐指南》中已經做出建議 ， 使用硅膠泡沫敷料保護有壓力性損傷風險的皮膚 。 此次上市的愛立敷Life便是一種硅酮粘膠泡沫敷料 ， 經過全球多次循證護理實踐證明 ， 它可以幫助患者恢復日常生活 ， 目前首個被國家藥監局批準用于輔助預防完整皮膚壓瘡/壓力性損傷的泡沫敷料 。