梓婷|胰腺腫瘤蔓延腹腔,多學科聯手自體小腸移植終救花季少女( 二 )


梓婷|胰腺腫瘤蔓延腹腔,多學科聯手自體小腸移植終救花季少女
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圖為石軍醫師(中)手術場景
麻醉科主任張歡帶領團隊全程護航,石軍率先上臺,完成腫瘤分離和探查,“術中的實際情況比術前診斷還要復雜,腫瘤已經侵犯到后腹膜的脂肪層了。”石軍說。待腫瘤分離行至關鍵的腸系膜上靜脈,石軍驚喜地發現,影像資料上無法清晰呈現的血管與腫瘤結構,實際情況是腫瘤距離腸系膜上靜脈根部約有1厘米,腸系膜上動脈未受侵犯,這為后續的小腸主干血管橋接打下了好基礎。李元新接力上臺共同完成全小腸腹部器官簇切除,并與肝膽胰外科主治醫師湯睿一同,在冰浴內完成離體小腸的器官保存液灌注、腫瘤剝離等操作。
梓婷|胰腺腫瘤蔓延腹腔,多學科聯手自體小腸移植終救花季少女
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圖為董家鴻帶領醫師在冰浴內完成移植血管重建
手術來到了最關鍵的一步——移植血管重建。董家鴻主刀,李元新、湯睿配合,利用異體血管取代腸系膜上靜脈主干,并與3根尚未被腫瘤侵襲的靜脈屬分支進行吻合,最粗的血管屬支直徑也未超過5毫米,董家鴻以其開創的精準外科技藝完成血管成形、重建,這段寶貴的血管就是小腸血液輸送的主干道,“修整”好的自體小腸仍有3.1米,遠遠高于滿足人體正常生活的1.5米要求,重新移植回梓婷的體內。手術歷時13個小時順利結束,術中出血量僅300毫升。
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圖為董家鴻院長術后查房
梓婷|胰腺腫瘤蔓延腹腔,多學科聯手自體小腸移植終救花季少女】術后,肝膽胰ICU團隊、病區護理團隊聯合胃腸外科全力守護,及時施策,順利度過了防治重建血管血栓形成、胰漏、外科感染、小腸功能恢復以及病人心理疏導等重重難關。10月11日,梓婷康復出院?!斑@是運用小腸移植外科技術,完成的一臺具有手術禁忌、高難度的胰腺外科手術?!崩钤抡f。母親王女士流著淚向董家鴻及團隊反復鞠躬致謝。董家鴻拍了拍女孩的肩膀說:“好好地健康生活,重新開啟你的幸福生活?!?br />