胰腺囊腫|胰腺癌為何發現多為晚期?高危人群有哪些?跟糖尿病有關系?

胰臟癌有癌中之王的稱謂,一般來說6成以上的患者在發現時就已經是晚期了,所以大部分胰腺癌的患者生存時間不超過2年。晚期患者,老年人生存時間較長,最久在半年以內,而年輕人可能更短,甚至低于2-3個月。有機構統計近年來患者的發病率和死亡率,發現兩者幾乎接近,胰臟癌的兇險程度可見一斑。
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目前,胰腺癌死亡率高,發病率也逐年增加
除了死亡率高,胰臟癌在我國發病率也逐年增加,原因有多種,比如說診斷技術的進步、人們飲食生活狀態更偏西方,高熱量、高油脂飲食等等。最近20年來,無論是醫療技術還是醫藥科技都有快速的發展,但我國在2000年以前胰腺癌的五年存活率在5-10%左右,到目前為止也只提升到了10%,可以說沒有明顯的提高,因此,這也說明對于現代醫學來說,胰腺癌是一個非常難對付的癌癥。
不過也有例外,比如說大家都熟悉的蘋果公司創始人喬布斯,生前也是患有胰腺癌,但他卻可以抵抗病魔長達7年之久的時間,難道喬布斯是因為有錢,可以吃到最好最新的藥物嗎?還是美國已經研究出了什么特殊的療法嗎?
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其實,在病魔面前人人平等,喬布斯患的不是最常見的胰腺癌,而是胰腺神經內分泌腫瘤,這種胰臟的惡性腫瘤與常見的胰腺癌有差別,而且預后有很大的不同。
根據統計,胰腺神經內分泌腫瘤5年平均存活率可以高達77%,在臨床上甚至有這類疾病的患者生存超過20年的病例。
胰腺癌有6類高危人群
胰腺囊腫|胰腺癌為何發現多為晚期?高危人群有哪些?跟糖尿病有關系?】一般所稱的胰腺癌是指病變是來自胰管,有可能是胰管狹窄、變細等等狀況,由于細胞組織變化都在細小的胰管內,所以癥狀非常不明顯,通常發現時都已經是晚期。胰腺癌占了胰臟癌癥的的9-9.5成左右,是惡性度最高的癌癥,患者通常不到半年就會過世。
然而,胰腺癌雖然危險,但發病率并不是很高,而且如果能找出高危人群,進而定期追蹤,就有機會早期發現、早期治療。關于胰臟癌的危險因子可整理出以下6種:
1、曾經患有胰腺炎
如果曾經出現過胰腺炎,這是第一個需要注意的高危人群;因為統計顯示,胰腺發炎如果沒有控制好,患胰腺癌的風險會比一般人高出10倍左右。
急性胰腺炎有3大常見原因:喝酒、膽結石脫落以及甘油三酯偏高,這三類因素導致的胰腺炎占了總患病的70%-70%左右,另外先天性的胰管異常也可能導致胰腺炎。
此外,自體免疫性的胰腺炎,患者的癥狀和影像學檢查與胰腺癌不易區分,所以如果是35歲以前,已發生2次以上急性胰腺炎的患者,建議檢測基因。
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2、胰腺囊腫
另一類高危人群是胰腺囊腫患者,這類胰腺囊腫癥狀比較多,種類也比較多,包含漿液性囊狀腫瘤、黏液性囊狀腫瘤、乳突狀腫瘤等,大部分是良性,但也有惡性的可能。
統計顯示,胰腺囊腫約8成為黏液性囊狀腫瘤,而有這類患者未來患胰腺癌的風險,也比一般人高出許多。有一項研究發現,胰腺囊腫如果是長在主胰管里,可能有3-5成患者會轉變為胰腺癌。所以發現胰腺囊腫時建議要定期復查,一旦懷疑有病變時,就應該切除。
3、胰腺癌有4個高危險基因
到目前為止,總共有4個與胰腺癌有高度相關的基因,研究顯示,有這些基因變異的人,更容易患胰腺炎或胰腺癌,甚至沒有胰腺炎的過程直接進入胰腺癌狀態,而且患胰腺癌的風險較一般人高出50倍以上,所以這些人也是高危人群。