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胰腺囊腫|胰腺癌為何發現多為晚期？高危人群有哪些？跟糖尿病有關系？( 二 )


目前，對于風險高于5倍的患者稱為高危人群，不論是否有癥狀，建議要定期檢查與跟蹤檢查，這樣能夠早期發現病變，盡早治療。
4、有胰腺癌家族史
另外有胰腺癌家族史的患者也要特別注意，目前建議是如果一個家族三代里面，有兩個人患胰臟癌，就要做基因檢測并進入長期追蹤期。因為統計數據顯示，家族中有1位罹患胰臟癌，風險會增加3到5倍；2位罹患胰臟癌，風險會增加8到10倍；若有3位的話，風險更增加到30倍。章醫師團隊目前已追蹤超過350個家族，其中最多有一個家族里面就有4位胰臟癌患者。
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5、有腫瘤家族史的人群
這類人群并不是簡單的患胰腺癌，這是家族特色容易患不只一種癌癥，可能乳腺癌、大腸癌等等都有患，這類人群也自然容易患胰腺癌，有資料顯示這類人群有一個特點，那就是嘴唇或粘膜部位有黑色素的沉積，而這類人群患胰腺癌的幾率也比正常人高幾十倍以上。
6、其他如：肥胖、糖尿病、抽煙
另外，慢性病也會增加胰腺癌風險，例如肥胖、糖尿病、抽煙等族群，只不過危險性不像前述原因那么高，風險會比一般人提高2-3倍左右。
患胰腺癌而出現糖尿病癥狀的病人，多半是50歲之后才突然出現糖尿病，而且經常是在發現糖尿病3年內就被診斷出胰腺癌，由于這兩個疾病的發生時間這么短，基本可以判斷糖尿病是因胰腺癌造成的。這跟一般糖尿病多在30、40歲發病不一樣。
至于抽煙、肥胖容易讓致癌基因活化，間接增加患胰腺癌的風險，比一般人高2-3倍。
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胰腺癌，核磁共振造影檢查最準確
目前，胰腺癌較為敏感，準確的檢查方式是核磁共振造影術搭配顯影劑注射。采用這種非侵入性檢查，可以將胰管與胰腺的組織構造看得一清二楚。當然，胰腺癌的篩查與早期診斷，并不是只有單一的一種方式，可以多種方法搭配進行，以提高預測準確度，最終目的就是早期發現、早期治療。
比如，腹部超聲波也可以診斷胰臟癌，不過因為胰腺位于后腹腔容易被腸子中的氣體擋住，辨識難度較高。此外，目前內窺鏡加超聲波也可協助觀察胰腺，但因視野較短，只能看很近的地方，加上檢查時具有侵入性（需麻醉），所以并不適合作為普通的篩查方法，應該是特殊需要的時候進行，一般是為了確認病變，遇到核磁共振也沒辦法判斷的情況下才會使用。
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有無癥狀與腫瘤位置有關，其中糖尿病有可能是癥狀之一
因為胰腺癌的早期癥狀很不明顯，有無癥狀也和腫瘤的位置有關。比如胰腺癌如果長在胰腺的頭部，有可能壓到膽管而產生黃疸；或者壓到胰管則會引發胰腺炎。
因此，長在頭部的胰腺癌還有機會因出現癥狀而早期發現，但如果胰腺癌長在尾部，通常就沒有癥狀，要到腫瘤很大了，侵犯到胰腺以外的神經，才會有腹痛等癥狀，而此時往往已是中晚期了，預后往往不好。
胰腺癌患者可以盡早發現的另一個癥狀，反而是糖尿病。因為從胰管長出來的胰腺癌，本身會分泌出一些物質導致患者食欲不振、體重減輕、血糖升高，往往癥狀表現跟糖尿病一樣。
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此外，研究認為糖尿病時間長了，也可能因此產生胰腺癌，這是有一定幾率的，目前了解是幾率并不大。統計顯示，胰腺癌患者有一半有糖尿病，其中四分之三患者的糖尿病是胰腺癌造成，另外的四分之一是原本糖尿病時間長了之后產生的胰腺癌。