醫生|“國慶長假”準備胡吃海塞？了解以下幾點，放心吃。疾病|醫學

國慶長假免不了大魚大肉，卻恰是 “高尿酸血癥”與“痛風”的“標配飲食”——傳說中的高嘌呤飲食。有些高尿酸血癥患者平時控制得挺好，但是過個國慶痛風就發作！
陳醫生表示，過節大吃大喝，暴飲暴食，小心痛風發作找上你。那么，我們應該如何防治痛風呢？了解以下知識，痛風節假日不在找上門！
1.高尿酸定義
國際上HUA定義：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性血尿酸＞420 μmol/L（7 mg/dl），女性血尿酸＞358 μmol/L（6 mg/dl）。
2.高尿酸血癥階段
當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關節及周圍組織時，稱為痛風（屬于無菌性炎癥）。沒有痛風發作的HUA稱為無癥狀HUA ，因其沒有明顯的臨床癥狀，尚未引起人們的足夠重視。
3.哪些因素可誘發痛風急性發作？
暴食、飲酒、寒冷、過度疲勞、精神緊張、關節碰撞損傷等均可誘發痛風發作，應盡量避免。
4.痛風急性發作期有哪些表現？
肥胖。肥胖是痛風的危險因素，肥胖不僅增加痛風發生的風險，而且肥胖患者痛風發病年齡較早。
高甘油三酯血癥和肥胖均是痛風的危險因素。肥胖可導致胰島素抵抗，通過多種途徑最終導致腎臟尿酸排泄減少。肥胖會引起游離脂肪酸增加，通過影響黃嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。
痛風 (急性痛風性關節炎) ，是常見的風濕病之一，主要臨床癥狀以急性痛風性關節炎形成發作為主，兼有不同程度的骨質受損，多累及腎臟，患者中常伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化等，甚至出現尿毒癥，臨床上檢測主要是病人血尿酸、尿尿酸偏高。此病好發于30歲以上青壯年，男性高發于女性，主要誘因是食物結構改變，飲食太豐，過量飲酒造成日益增多的血尿酸、尿尿酸增高，尿酸鈉鹽結晶引起炎癥，人體白細胞吞噬尿酸鈉鹽結晶釋放趨化因子，最后沉積在腎臟，直導致腎衰。

5.關節紅腫熱痛，局部如何處理？
冷敷:出現痛風關節紅腫熱痛的現象可以通過冷敷的方法來緩解。冷敷可以讓血管收縮降低血管的通透性繼而起到緩解癥狀的作用; 。
6．痛風急性發作期止痛藥物有哪些？
藥物治療是痛風急性發作最有效、最快的方法。有一部分患者會存在一個誤區，認為是藥三分毒，疼痛發作后先想著自己忍一忍，盡量選擇不用藥，但是痛風發作時疼痛程度非常劇烈，難以忍受，最后還會選擇服用止痛藥物，止痛藥是盡早使用效果更好。最好在發作24小時內開始應用控制急性炎癥的藥物。
根據《中國痛風診療指南》的推薦急性發作期可供選擇的藥物有三大類：秋水仙堿、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素。
（1）秋水仙堿：首選的預防復發的藥物是秋水仙堿，劑量為每次0.5 mg ，每天1～2次。建議在疼痛發作12小時內開始服用，一般24～48 小時內會明顯見效。超過36小時療效明顯下降。注意該藥可能造成胃腸道不良反應，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。
（2）非甾體抗炎藥：如依托考昔、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，在早期足量使用也有較好的止痛效果，但是有胃腸道潰瘍、心功能不全的患者盡量避免使用。
對嚴重痛風、劇烈疼痛者，可聯合用藥：比如秋水仙堿+糖皮質激素，或者秋水仙堿+非甾體類抗炎藥物。不提倡非甾體類抗炎藥物+糖皮質激素激素的聯合，因為二者對胃腸黏膜的損害都很明顯，容易導致消化道出血。