風濕亭 | 如何早期發現隱匿的強直性脊柱炎?

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開欄語:
人們常說的風濕 , 中醫稱之為“痹病” , 其發生與人體正氣不足 , 感受風、寒、濕、熱之邪密切相關 。 如何顧護正氣 , 有效避免外邪的入侵?《風濕亭》將定期推送有關風濕防與治的科普知識 , 教您遠離風濕 , 為筋骨強壯保駕護航!
醫學指導:
廣東省中醫院風濕科主任醫師何羿婷
強直性脊柱炎是一種隱匿性很強的疾病 , 在疾病的初期僅表現為腰背部的疼痛 , 而久坐和不良姿勢及運動導致的腰背疼痛又很普遍 , 讓很多人都誤以為自己僅僅只是普通的腰肌勞累 , 導致最終延誤了診斷和治療時機 。 數據研究表明 , 強直性脊柱炎從出現癥狀到最終確診的平均時間長達7年 , 很大程度上耽誤了治療時間 。
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如何判斷自己有可能得了強直性脊柱炎
我們如何判斷自己有可能得了強直性脊柱炎 , 需要去風濕免疫科咨詢和檢查呢?
首先 , 我們需要知道哪些癥狀比較可能是強直性脊柱炎 。 強直性脊柱炎最常見到的癥狀便是腰背疼痛 。 與一般我們勞累或是久坐導致的腰背疼痛不同 , 強直性脊柱炎引起的疼痛被稱作炎性背痛 , 往往是在腰骶部 , 伴有像石化了一樣的僵硬感 。 一般在夜間或者是在休息后加重 , 活動和熱敷后反而能夠緩解 。 同時 , 強直性脊柱炎的疼痛往往是慢性起病 , 持續到三個月以上還未能緩解的需要警惕 。
在中醫中 , 我們將強直性脊柱炎稱為大僂 。 《黃帝內經》曰:陽氣者 , 精則養神 , 柔則養筋 , 開闔不得 , 寒氣叢之 , 乃生大僂 。 其主要病狀是脊背曲俯 , 甚者使人尪贏失去活動能力 。 常見腰胯疼痛,腰腿酸軟或疼痛,腰部轉搖、俯仰受限等癥 。 當然 , 大僂還存在如濕熱型等復雜情況 , 具體診斷需要由中醫醫師當面診查評估 。
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哪些人比較容易患上強直性脊柱炎
首先 , 家族遺傳因素是非常重要的相關因素之一 。 研究表明 , 強直性脊柱炎與一個叫做HLA-B27的基因關系非常密切 , 如果有聽說你的哪個親戚患有該病的話 , 那么你平常也應該留意自己腰背疼痛的癥狀是否特殊 。 本病與年齡和性別有很大的相關性 , 多發于40歲以前 , 男性較女性發病的可能性更高 。 總的來說 , 強直性脊柱炎多見于:
1.HLA-B27基因陽性
2.40歲以下
3.男性
當然 , 女性朋友也不代表沒有發作的可能 , 只是相對來說概率更小 , 而且癥狀更加隱蔽和具有迷惑性 , 難以簡單界定 。
以上便是強直性脊柱炎常見癥狀和易患人群的情況 。 為方便大家在日常生活中判斷是否需要到醫院詳細檢查 , 我們總結為以下幾個重點 , 即腰背疼痛的同時 , 還有:
1.年齡<40歲
2.隱匿起病 , 而非勞累久坐后出現
3.活動后癥狀好轉
風濕亭 | 如何早期發現隱匿的強直性脊柱炎?】4.休息時加重
5.夜間疼痛(起床后好轉)
當出現以上5點中的4點時 , 大家需要盡早前往醫院的風濕病??凭驮\ , 完善相關的檢查 。 強直性脊柱炎早治療早緩解 , 越早治療 , 使用藥物和運動干預 , 越能收獲好的治療效果 。
END
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供稿:何曉紅、李春花、陳柏臻