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得了單純性肥胖怎么辦？

單純性肥胖

肥胖癥公認的定義是：體內貯積的脂肪量超過理想體重20%以上，而不是指實際體重超過理想體重20%以上 。肥胖癥可由許多疾病引起，根據病因可分為單純性肥胖癥(只有肥胖而無任何器質性疾病的肥胖癥)與繼發性肥胖癥兩類，本文重點介紹單純性肥胖癥的治療 。
目前關于單純性肥胖癥的病因尚不明了，可能是包括遺傳和環境因素在內的多種因素相互作用的結果 。一般輕、中度肥胖無明顯自覺癥狀，但可引起許多不良的代謝紊亂和疾病，如高脂血癥、糖耐量異常、高胰島素血癥、高尿酸血癥 。肥胖者下述疾?。焊哐獕骸⒐谛牟?、中風、2型糖尿病、痛風、骨關節病、子宮內膜癌等的發病率均升高 。

肥胖癥的治療須堅持嚴格的飲食管理和加強鍛煉，而預防比治療更為重要和有效 。我國的超重和肥胖形勢嚴峻，不僅患者數量龐大，增長速度更是驚人 。充分認識肥胖與疾病的關系，積極開展健康教育，防治由肥胖導致的疾病已成為當前我國醫務工作者的一項重要任務 。
肥胖癥的治療原則與方法
肥胖是由于每日攝入熱能總量超過機體消耗能量的總量，剩余熱能則以脂肪形式貯存于體內，因此，肥胖的治療主要包括兩個方面：即減少攝入，增加消耗 。強調以行為、飲食、運動為主的綜合治療，必要時輔以藥物或手術治療 。
1、行為治療：
通過宣傳教育使病人及其家屬對肥胖癥及其危害性有正確的認識，從而配合治療、采取健康的生活方式、改變飲食和運動習慣，自覺地長期堅持是肥胖癥治療首位及最重要的措施 。
2、飲食控制：
限制每日能量的攝入 。采用低熱卡、低脂肪飲食，避免攝入高糖類食物 。對肥胖患者應制訂能為之接受、長期堅持下去的飲食方案，使體重逐漸減輕到適當水平，再繼續維持 。飲食的合理構成極為重要，須采用混合的平衡飲食 。但注意取得療效后仍需堅持飲食治療，否則體重很快就恢復到治療前水平 。
3、體力活動和體育鍛煉：
活動不僅使體重減輕，而且能使減輕的體重得以保持 。關于活動量或運動量則應因人而異，原則上應采取循序漸進的方式 。其方式應以簡單易行為主，結合個人愛好，以進行有氧運動為主 。對肥胖者來說，宜選擇中等強度的活動或活動為宜，如緩跑、上樓梯、坡路騎自行車、滑車、登山
，每次半小時，每周3-4次為宜 。
應當強調的是：活動或運動貴在堅持，同時一定要與飲食治療結合，否則將達不到體重減輕目的 。
4、藥物治療：
選擇藥物治療的適應證必須十分慎重，根據患者的個體情況衡量可能得到的益處和潛在的危險(利弊得失)，以做出決定 。曾獲準臨床應用的減肥藥物有奧利司他和西布曲明，但仍需長期追蹤及臨床評估 。這些減肥藥長期應用有各自的副作用，目前尚無既能長期控制體重又無大的副作用的減肥藥 。而且停用藥物治療后，病人的體重均逐漸恢復到治療前的水平 。
此外，胃腸肽類激素，也稱為腦腸肽，是人體內能自發產生用于調節消化系統相關各項功能的一種肽類激素，其在控制食欲方面有一定作用 。目前部分胃腸肽類激素似物研發成的藥物已通過批準應用于肥胖的2型糖尿病患者控制血糖治療，此類藥物可以通過外周注射的方式將作用于中樞神經系統中影響食欲的特殊神經通路，降低食欲，調節食物攝入，從而減輕體重 。
5、外科治療：

手術治療只適用于嚴重的病態肥胖者 。手術有效(指體重降低>20%)率可達95%，死亡率<1%，不少患者可獲得長期療效，術前肥胖合并的疾病可不同程度的得到改善或治愈 。外科治療病態肥胖癥有兩種基本方法：胃限制術和胃轉流術(也叫胃旁路手術) 。胃限制術減肥的基本原理是減少食物的攝人量，目前國內外最常用的術式是袖狀胃切除術 。胃轉流術減肥的基本原理是減少食物的攝人量及吸收，特別是脂肪的吸收，從而使體重下降 。外科手術減肥可能并發營養不良、貧血等并發癥，有一定的危險性，僅用于重度肥胖、減肥失敗又有嚴重并發癥者 。術前要對患者的全身情況做出充分評估，特別是糖尿病、高血壓和心肺功能等，給予相應的監測和處理