氣溫忽上忽下換季常咳嗽，找準病因了嗎？ _健康小知識

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每到換季時刻，氣溫忽上忽下，很容易引發咳嗽，而且反反復復總是好不利索，究竟是何病因？其實，咳嗽是一種保護性防御反應和生理反射。作為呼吸道最常見的癥狀之一，呼吸系統、消化系統或者相關神經肌肉出現問題，都可能引發咳嗽。
作為就醫最常見的主訴，在國內專科門診中，咳嗽患者約占三分之一以上。
咳嗽病因復雜且涉及面廣，特別是影像學檢查無明顯異常的慢性咳嗽，因診斷不明，很多患者反復進行各種檢查，或長期使用大量抗生素和鎮咳藥物，收效甚微并產生諸多不良反應，對患者的工作和生活造成嚴重影響，產生一定經濟負擔。因此，掌握正確方法防治咳嗽，對每一位居民而言都非常重要。
氣候和氣溫變化易致急性咳嗽
咳嗽按病程時間可分為：急性咳嗽（小于3周），亞急性咳嗽（3-8周），慢性咳嗽（大于8周）。
換季時氣候和氣溫往往會發生變化，此時發生的咳嗽多為急性咳嗽病程，如普通感冒、急性氣管-支氣管炎是急性咳嗽最常見的疾病。普通感冒臨床表現為鼻部相關癥狀，如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴流感、咽喉刺激感或不適，伴或不伴發熱。
治療一般予以對癥治療，如退熱、抗組胺藥物減輕鼻部充血，咳嗽劇烈時鎮咳等處理，一般不使用抗生素。
急性氣管-支氣管炎是由于生物性或非生物性因素引起的氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。病毒感染是最常見的病因，且常繼發細菌感染。冷空氣、粉塵及刺激性氣體也可引起此病。
起病初期常有上呼吸道感染癥狀。隨后咳嗽可逐漸加劇，伴或不伴咳痰，伴細菌感染者常咳黃膿痰。一般呈自限性，但咳嗽、咳痰一般持續2-3周。
治療原則以對癥處理為主。適當鎮咳藥（包括中樞鎮咳藥和作用在周圍神經的鎮咳藥）可以控制夜間咳醒癥狀和咳嗽的頻率。痰液多的患者要注意使用祛痰藥物。其他抗組胺藥和減充血劑等可減輕鼻部癥狀。非甾體抗炎藥可減少病毒感染癥狀，如頭痛、乏力和肌痛，又能有效地抑制炎性介質所致的咳嗽癥狀。若有細菌感染，如咳膿性痰或外周血白細胞增高者，可依據感染的病原體及藥物敏感試驗結果選擇抗菌藥物。
感染后咳嗽多為自限性，多能自行緩解
當呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍遷延不愈，則稱之為感染后咳嗽，病程多表現為亞急性咳嗽。除呼吸道病毒外，其他病原體如細菌、支原體、衣原體等均可引起感染后咳嗽，其中以感冒引起的咳嗽最為常見，又稱為“感冒后咳嗽” 。
感染后咳嗽多表現為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持續3-8周，胸部影像學檢查無異常。多為自限性，多能自行緩解，通常不必使用抗生素，但對肺炎支原體、肺炎衣原體和百日咳桿菌引起的感染后咳嗽，需使用大環內酯類抗生素治療。對部分咳嗽癥狀明顯的患者可以短期使用鎮咳藥、抗組胺藥及減充血劑等。
對于支氣管哮喘患者而言，咳嗽往往也是常見癥狀，換季容易誘發伴咳嗽的哮喘發作。究其原因如下：隨著季節的交替，氣候和氣溫發生變化，冷空氣刺激呼吸道，導致人體內的神經分泌失調，進而造成支氣管黏膜毛細血管擴張，氣道分泌物增加，很容易誘發哮喘及咳嗽發作。
除此之外，秋冬是塵螨繁殖的季節，空氣污染，刺激物也會隨之增多，人體吸入這些物質后，會造成呼吸道過敏，誘發哮喘急性發作，伴或不伴咳嗽。