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感覺|70斤還減肥，這可能是病( 三 )


在“卡路里計算器”中 ， 可以搜索并記錄各種食品的熱量 。 它會提醒“你還可以吃××大卡”“攝入××大卡”“運動××大卡” ， 或者在你“多吃了××大卡”之后 ， 可以用怎樣的方法消耗掉 。 熊熊算出自己“還可以吃”的每日熱量大約在1200大卡左右 ， 這也是不少減重需求用戶得到的數值 。 然而 ， 這個建議熱量對于大部分成年女性來說只是一個基礎代謝的標準 ， 也就是“一個只夠你活下去的熱量” 。 基礎代謝是人體維持生命所有器官所需的每日最低能量需要 ， 只要人有生理活動——行走、談話、吃飯 ， 日消耗量就會大于這個數值 。
熊熊發覺自己根本不能精確計算食堂里一份蔬菜的熱量 ， 她干脆將攝入減少得很厲害 ， “只吃一點 ， 就假裝自己吃了 ， 這樣就肯定不會過量” 。 與此同時 ， App上還在售賣代餐 ， 大多都是被建議食用的“綠燈食物” ， 而那些油水大一些的家常菜 ， 甚至是香蕉、榴蓮等高熱量水果 ， 都是“紅燈”或“黃燈” 。
即使輸入的體重數據只有七十幾斤 ， 只要目標仍然設定為減脂或者塑形 ， 軟件就還會給出1200-1500大卡左右的熱量攝入甚至更低的建議值 。 許多用戶在同一款社交軟件上傳自己的每日飲食圖文、身材管理歷程 ， 看起來“元氣滿滿” 。 但熊熊注意到 ， 有些用戶曬出的體重數字已經變成了七十幾斤 ， 卻仍在減脂 。 還有用戶評論“我也要向你看齊 ， 努力克制食欲”“羨慕嫉妒恨”……
熊熊恨這個軟件 ， 帶她一步步走入厭食和暴食的世界 。 它發布的內容里 ， 可以看到許多有關身體管理、飲食建議的視頻 。 然而在不少視頻中 ， 熊熊也注意到 ， 營養師將話鋒引向了其推銷的品牌食品 。 她覺得 ， 這就是在販賣食物焦慮后繼續販賣“健康食物” 。 她有時喜歡看吃播視頻轉移食欲 ， 發現這個主打健康管理的品牌 ， 一方面倡導健康合理飲食 ， 另一方面卻選擇了本身飲食、身心狀態存在爭議的“大胃王”吃播進行產品宣傳 。
“我也不想計算 。 為了活下去 ， 我卸載了（軟件）很多次 ， 可是那些數字仿佛已經印在了腦子里 ， 我還是把它下載回來 ， 繼續記錄下去 ， 才能安心 。 ”她說 。
就診率極低
小朱是一名患有進食障礙的舞蹈演員 。 在外人眼中 ， 她情緒容易波動 ， 行為古怪 。 她選擇休假獨居 ， 安心減肥 。 使用健康軟件“管理身材”的小朱 ， 每天買菜做飯 ， 按照軟件設定的配比 ， 一日三餐像做實驗般精細 ， 但暴食總不缺席 。 她常常邊哭邊吃 ， 在暴食后挺著發硬的肚子在床上痛哭 。 偶然一次飲食超過了計劃的攝入量 ， 健康軟件列出的“游泳兩百多分鐘”“跳舞幾小時” ， 就能摧毀她的心理防線 ， 使她在自責中開始又一輪的暴食循環 。
她骨瘦如柴 ， 以至于媽媽問她“是不是吸毒” 。 她覺得 ， 沒有真正的感同身受 ， 即使收獲同情 ， 也換不來理解 。
雖然進食障礙在精神障礙中致死率最高 ， 但就診率極低 ， 近年才有了升高趨勢 。 國內設立進食障礙?？频尼t院寥寥無幾 ， 能進行為期幾個月的住院治療者 ， 在整個進食障礙群體中屬于少數 。
小朱這類進食障礙患者可能會去看婦科 ， 在測血、查B超后吃了幾輪激素藥 ， 也催不來月經；去內分泌科 ， 醫生提供微量元素補劑 ， 也不能治愈貧血；心內科的24小時心臟監測 ， 得到的可能只是“竇性心律過緩”的結果；如果去了精神科被診斷為抑郁 ， 精神類藥物甚至可能進一步遏制食欲……
【感覺|70斤還減肥，這可能是病】最近 ， 小朱偶然關注了一些經歷過進食障礙的博主 ， 加入了他們的交流群 。 “找到組織”后 ， 她感到“終于有人能理解我了” 。 她在群里提問 ， 獲得解答的同時也發現 ， 病友們有的還在拒絕飲食 ， 有的在暴食與催吐之間掙扎 ， 有的在住院治療 ， 但大多仍在憑借自己或家人的力量在與這種可怕的精神疾病斗爭 。