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附子|張錫純醫案：使用有毒之附子攻下寒積，卻不料患者已懷孕

疾病懷孕附子

附子|張錫純醫案：使用有毒之附子攻下寒積，卻不料患者已懷孕

一少婦 ， 感覺上焦 ， 也就是胸中這個位置滿悶煩躁 ， 吃東西也吃不下去 ， 肚臍這周圍板硬不適 ， 月經也有兩個月沒來 。
【附子|張錫純醫案：使用有毒之附子攻下寒積，卻不料患者已懷孕】請張錫純前來診治 ， 張錫純診其脈 ， 左右皆弦細 。 這個弦脈 ， 一般主水飲、痛癥、肝膽之病 ， 或者見于健康的老年人 。 弦脈為“端直而長、指下挺然、如按琴弦”之脈象 。
張仲景說“雙弦者寒 ， 偏弦者飲” ， 張錫純認為這個患者的脈象為左右弦細 ， 是上有寒飲 ， 下有寒積導致的 。 患者的煩躁是由于腹中的寒氣充盛 ， 逼迫身體的陽氣往上往外浮越 ， 所謂陰盛格陽 ， 里面寒氣太重 ， 陽氣沒有呆的地方 ， 只能是往上往外跑 ， 陽氣滯于胸中便產生煩躁 。
于是張錫純便用理飲湯（張錫純醫案：不聽勸告久服苦寒之藥致無法進食 ， 一味干姜暖陽救逆） ， 去掉方子中的桂枝 ， 加入附子三錢 ， 其中的白芍改為五錢 。 桂枝這味藥在張仲景《傷寒論》中是一種能量藥 ， 可以把身體的陽氣往外往上輸送 ， 而這位患者本身就是由于陽氣上浮導致的煩躁 ， 所以去掉桂枝 ， 加予附子 ， 附子是一個補充元陽的藥物 ， 可以溫心腎陽氣；白芍的用量加大 ， 白芍具有收斂津液（正氣）的作用 ， 可以將胸中多余的陽氣往下收斂 。

患者只吃了一劑藥 ， 胸中滿悶煩躁的感覺就好轉了 。 接著又服用了一劑藥物 ， 就可以開始進食 ， 會感覺到腹中有些作涼 。 于是張錫純便去掉前方的白芍 ， 把附子加大到五錢繼續服用 ， 后張錫純又把其中的干姜減半 ， 把附子的量繼續加大到八錢 ， 就這樣服用了十多劑 ， 大便每天都解4-5次 ， 每次解下的大便多為白色稀冷的東西 ， 這是把下焦的寒積全部排泄出來了 。 大便就這樣拉了五日 ， 冷積全部瀉完 ， 大便就自己止住了 。
現在西醫很多時候見到患者腹瀉 ， 就會用止瀉藥物 ， 殊不知這是人體自身的一種排病反應 。 人體經過千百萬年的進化 ， 早已有一套自己對抗疾病的程序 ， 這些臟東西不拉干凈 ， 反而對身體會有更大的危害 。 而中醫的作用 ， 就是掌握人體自身排病的規律 ， 順應這種排病反應 ， 當排病的力量不足時 ， 稍稍用點中藥幫助人體排病 ， 而不是用藥去對抗疾病 。
后張錫純再為其診脈 ， 感覺有滑脈之象 ， 并且尺部按之不絕 ， 懷疑這是懷孕之脈象 ， 于是囑咐患者停止服用藥物 ， 因為附子是有毒性的 ， 張錫純也擔心用太多的附子會對胎兒有所損害 。
但是十月之后 ， 這位患者生下一子 ， 也非常健康 ， 并沒有因為使用了附子而有什么影響 。
張錫純說 ， 曾有醫家說附子有損胎兒的作用 ， 從這個醫案看 ， 服用附子這么多 ， 然而胎兒依舊安然無恙 ， 這就是所謂的“有故無殞亦無殞也” 。
這句話大致的意思就是說 ， 很多藥物說會傷害胎兒 ， 但是如果當身體發生疾病 ， 真正需要這味藥物去解除疾病的話 ， 那這味藥物還是可以使用的 ， 不用擔心這味藥物比較峻猛或者是有毒性會損害到胎兒 ， 只有把身體調整至正常的狀態 ， 這樣才是保護胎兒最重要的事情 。