雌激素試驗：為檢查子宮功能的方法之一 。
方法:（1）已烯雌酚1mg，每晚睡前口服，連續20日或者
（2）苯甲酸雌二醇2mg，肌肉注射，隔日1次，共10次 。
為使停藥后子宮內膜脫落完全，上述二種方法最后5日均加用安
宮黃體酮，每日10mg口服 。
 結果：停藥3-7日發生撤藥出血為陽性，提示子宮內膜功能
正常 。閉經是由于雌激素水平低落所致，應進一步尋找原因 。無撤
藥出血為陰性，應重復雌激素試驗一次，若仍無出血，提示子宮內
膜有缺損或被破壞 。
 
.閉經診斷步驟示意圖
 
對閉經者首先應詢問病史，進行體檢，排除器質性病變 。然后采用測量ＢＢＴ、宮頸粘液和陰道細胞涂片等常用簡便方法了解卵巢功能 。如有條件亦可按以下步驟進行診斷 。
第一步：孕激素試驗，測定ＰＲＬ，了解內源性雌激素和溢乳情況 。孕激素試驗陽性說明體內有雌激素水平但無排卵 。ＰＲＬ升高為除外甲狀腺功能減退應測定ＴＳＨ 。ＣＴ和ＭＲＩ可確診垂體腫瘤 。
第二步：若孕激素試驗陰性，說明內源性雌激素水平低下，或第一區異常 ，應進行雌激素試驗 。雌激素試驗陰性，為子宮性閉經，表示子宮內膜病變，對性激素無反應 。
第三步：若雌激素試驗陽性，進一步證實內源性雌激素水癥低下 。停用外源性性激素２周以上，排除其對中樞的影響后，作ＦＳＨ、ＬＨ測定 。若ＦＳＨ、ＬＨ升高，ＦＳＨ>４０uL和ＬＨ>25u/L，表示閉經環節在第2區，即卵巢性閉經 。
第四步：若FSH和LH均<5u/L，表示促性腺激素低下，為了區別閉經的環節在下丘腦或垂體，可作垂體興奮試驗 。結果陰性為垂體性閉經 。陽性，說明垂體反應良好，閉經的環節在中樞和下丘腦 。垂體興奮試驗必要時需多次施行，以消除垂體惰性狀態 。明確閉經環節 。
 
[治療]
1．全身治療：
閉經的發生與神經內分泌的調控有關，因此，全身體質治療和心理治療在閉經中占重要地位 。應積極治療全身性疾病，提高機體體質，供給足夠的營養，保持標準體重 。還應進行耐心的心理治療，消除精神緊張和焦慮 。
 
2．病因治療：
宮腔粘連者—擴宮放置宮內節育器，給予雌激素促進子宮內膜生長 。
結核性子宮內膜炎：抗癆治療 。
多囊卵巢、卵巢腫瘤或垂體腫瘤：手術或藥物治療 。
 
3．性激素治療：可以通經見血，對閉經患者是很重要的心理調整 。還可以促進第二性征和生殖器官的發育，調節HPOA功能 。方法有雌、孕激素序貫療法和雌、孕激素合并療法 。
 
 
 
 
4．誘發排卵：
（1）下丘腦垂體功能失調：CC誘發排卵 。
（2）下丘腦垂體功能衰竭：HMG+HCG方案 。
（3）高催乳素血癥伴垂體腫瘤：溴隱停2.5mg~5 mg/d（連續治療3~6個月） 。
 
痛經(dysmenorrhea)
[定義]
凡在行經前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響工作和生活質量者，稱為痛經 。
痛經分原發性和繼發性兩類 。前者生殖器官無器質性病變，后者系由于盆腔器質性疾病所引起 。本文僅敘述原發性痛經的有關內容 。
 
[病因]
.子宮內膜合成和釋放前列腺素增加
原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關（圖4） 。痛經患者子宮內膜和月經血中PGF2α含量較正常婦女明顯升高 。因PGF2α具有刺激子宮收縮，使子宮張力升高的作用 。子宮過度收縮，引起子宮血流不足，子宮肌組織缺血缺氧，結果刺激子宮自主神經疼痛纖維而發生痛經 。

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