.精神性厭食：嚴重消瘦，中樞神經系統對體重急劇下降極為敏感，加之強迫節食，內在感情劇烈矛盾，引起下丘腦功能失調而閉經 。
 
.劇烈運動：肌肉/脂肪比率增加，可影響GNRH的合成和釋放，使HPOA功能紊亂導致閉經 。
 
.閉經溢乳綜合征(amenorrhea-galactorrhea syndrome)：除垂體腺瘤外，長期應用氯丙嗪、利血平、甾體類避孕藥物，作用于下丘腦，使GNRH分泌不足，PRL升高、導致溢乳、閉經、子宮萎縮 。
 
 
.多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）：由于下丘腦—垂體—卵巢軸的功能失調，LH/FSH比率較正常高，雄激素產生過多，雙側卵巢增大、皮質增厚，無排卵 。患者表現為閉經、不孕、多毛和肥胖 。
 
.其他內分泌異常：甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂，如柯興氏綜合征、腎上腺皮質腫瘤、甲亢、甲減等內分泌疾病，也可引起HPOA功能紊亂導致閉經 。
 
 
 診斷：
1．病史  閉經誘因，期限，癥狀，月經史，婚育史，有無先天
  缺陷及家族史 。
2．體檢 精神狀態、智力、全身發育狀況，第二性征及
生殖器的發育，有無溢乳 。
3．  輔助檢查
子宮功能檢查
卵巢功能檢查
垂體功能檢查
 
（1）子宮功能檢查
  診斷性刮宮
  子宮輸卵管碘油造影
  子宮鏡檢查
  藥物撤退試驗：孕激素試驗、雌激素試驗
 
 
 
2）卵巢功能檢查
  基礎體溫測定
  陰道脫落細胞檢查
  宮頸粘液結晶檢查
血甾體激素測定
 
3）垂體功能檢查
  血PRL、FSH、LH放射免疫測定：
  正常值:PRL 0-20ug/L
FSH 5-20u/L
LH 5-25u/L
  高催乳高激素血癥 PRL>25ug/L
  多囊卵巢 LH>25u/L
  卵巢功能衰竭 FSH>40u/L
  垂體功能減退 FSH、LH均<5u/L
 垂體興奮試驗：
 
垂體興奮試驗：為檢查垂體功能的方法之一，用以確定閉經原因
在垂體或下丘腦 。
方法（1）典型方法（LHRH推注試驗）：LHRH100ug溶于生理鹽水
5ml中，30秒鐘內靜脈注射完畢 。注射前、后15、30、
60、120分鐘分別采取2ml靜脈血，用放射免疫法測定
LH含量 。
結果： 若注射后15-60分鐘LH值較注射前高2-4倍，為垂體興
奮試驗陽性，說明垂體功能正常，病變在下丘腦 。若
經多次重復試驗 。LH值仍無升高或增高不顯著，為垂
體興奮性試驗陰性，提示病變在垂體 。
方法（2）Combes方法（LHRH滴注試驗）：LHRH100ug靜注4小時 。
結果： 正常情況下滴注后30-45分鐘，LH上升，60-90分鐘下降，
2-4小時內LH第二次上升，呈雙相型分泌 。為垂體興奮試
驗陽性 。說明垂體功能正常，若病因在下丘腦而引起的
垂體惰性，該試驗或在2小時左右出現延遲反應，若垂
體功能缺陷，LH雖有第一次上升，但不能維持，且不出
現第二次上升，提示垂體合成LH的功能受限，為該試驗
陰性 。
 
孕激素試驗：為評估內源性雌激素水平的簡單、快速方法 。
 
 方法： （1）黃體酮20mg/d，肌肉注射，連續5日；或者
  （2）安宮黃體酮10-20mg/d，口服，連用5日 。
 結果： 停藥3-7日出現撤藥性出血，提示子宮內膜已受
  一定水平的雌激素影響，為孕激素試驗陽性 。
  若無撤藥出血，說明患者體內雌激素水平低下，
   以致對孕激素無反應，為孕激素試驗陰性 。

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