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腫瘤|JITC：華科同濟醫學院的這個腸癌療法厲害了！( 二 )



腫瘤|JITC：華科同濟醫學院的這個腸癌療法厲害了！
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患者治療前后的免疫組化結果
研究者們也對治療方案的安全性進行分析 ， 治療過程中出現的不良反應如下表所示 。 主要的不良反應為白細胞減少（80%） ， 反應性皮膚毛細血管內皮增生（73.3%）及放射性直腸炎（70%） 。 免疫相關的不良反應主要為1-2級 。 在治療過程中未出現因嚴重不良反應所致的死亡事件 。

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入組患者治療過程中的不良事件
最后 ， 研究者對14名pMMR患者的組織樣本進行二代測序 ， 發現腫瘤組織中最常見的基因突變為 TP53 、 APC 及 KRAS， 由于樣本量偏小 ， 測序未發現pCR及非pCR患者中有基因存在顯著表達差異 。 但 相比腫瘤突變負荷（TMB）<10的患者 ， TMB≥10的患者pCR有升高趨勢（TMB≥10, 42.9%, 3/7；TMB＜10, 28.6%, 2/7, p=0.3671） 。
盡管既往研究表明pMMR患者在腫瘤免疫治療中獲益有限 ， 但本研究的上述結果提示 ，高TMB的pMMR結直腸癌患者 ， 也可能從免疫治療中獲益 ， 患者TMB水平或有助于預測聯合方案的新輔助治療效果 。

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部分入組患者的二代測序結果
總體來說 ， 術前低分割SCRT+化療+免疫治療的綜合新輔助治療方案 ， 在本次研究中對LARC患者達到較好的pCR率 ， 而pCR率的提高往往意味著患者的長期預后改善 。 不過也要注意的是 ， 本研究畢竟是一項小樣本研究 ， 缺乏隨機對照且隨訪時間短 ， 應用價值仍需要后續的大樣本研究進行證實 。

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參考文獻：
1.Sineshaw, H.M., et al., Changes in treatment patterns for patients with locally advanced rectal cancer in the United States over the past decade: An analysis from the National Cancer Data Base. Cancer, 2016. 122(13): p. 1996-2003.
2.Feng, R.M., et al., Current cancer situation in China: good or bad news from the 2018 Global Cancer Statistics? Cancer Commun (Lond), 2019. 39(1): p. 22.
3.Lin, Z., et al., Phase II, single-arm trial of preoperative short-course radiotherapy followed by chemotherapy and camrelizumab in locally advanced rectal cancer. J Immunother Cancer, 2021. 9(11).
6.Erlandsson, J., et al., Optimal fractionation of preoperative radiotherapy and timing to surgery for rectal cancer (Stockholm III): a multicentre, randomised, non-blinded, phase 3, non-inferiority trial. Lancet Oncol, 2017. 18(3): p. 336-346.
7.Bahadoer, R.R., et al., Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol, 2021. 22(1): p. 29-42.
【腫瘤|JITC：華科同濟醫學院的這個腸癌療法厲害了！】8.Sharabi, A.B., et al., Radiation and checkpoint blockade immunotherapy: radiosensitisation and potential mechanisms of synergy. Lancet Oncol, 2015. 16(13): p. e498-509.