【血小板假性減低，EDTA誘導可能并非“元兇”】作者：蔡路
單位：中山市中醫院檢驗科
血小板計數是常用的止凝血功能篩查指標 。 現在 ， 全自動血細胞分析儀是臨床檢驗測定血細胞特別是檢測血小板數量的最普遍的儀器 ， 其具有快捷、方便、重復性好、工作效率高等優點 ， 在臨床檢驗工作中被廣泛使用 。
但是 ， 儀器再先進、再完善 ， 也會出現假陽性或假陰性 ， 其中計數血小板就會出現假性減低 。
目前血常規檢查多數是應用EDTA抗凝劑抽血化驗 ， EDTA抗凝劑可以誘導血小板黏附聚集 。 假性血小板減少癥主要就是由于抗凝劑因素導致的血小板減少 。 但是這也不是唯一因素 。
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案例經過
患者男性 ， 34歲 ， 門診就診檢測血常規 。 血常規結果顯示血小板19 ， 結果為危急值 。 根據系統歷史結果顯示 ， 該患者血小板結果基本正常 ， 并無血小板減低的情況發生 ， 初步懷疑為EDTA誘導的血小板聚集 。 于是拿其血常規血液行涂片鏡檢 。
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案例分析
鏡下可見大量與紅細胞大小差不多的血小板 ， 數量不少 ， 而且并無血小板聚集的情況 。 于是判斷該患者為大血小板 ， 儀器可能誤認為其是紅細胞而導致血小板計數偏低 。
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