作用|痛風尿酸高,喝檸檬水有用嗎?這3種藥才是真正的“排酸高手”

“痛風能喝檸檬水嗎?”
“檸檬水能降尿酸嗎?”
“得了高尿酸血癥 , 喝檸檬水有用嗎?”
小九在后臺總能收到類似的私信 。 先說結論——
雖然檸檬口感酸 , 但它其實是堿性食物 , 對高尿酸血癥、痛風患者降尿酸確實有輔助作用 。

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檸檬水降尿酸 , 是這些成分在起作用 血液中尿酸含量增加 , 超過一定標準就會引起高尿酸血癥、痛風 , 如果不加以控制 , 可能發展為痛風石沉積、慢性痛風性關節炎和關節畸形等 , 甚至影響腎功能導致腎衰竭 。
因此治療的關鍵 , 就是降低尿酸至標準值、維持尿酸穩定 。 除藥物治療外 , 飲食“保健”也十分重要 , 可以多吃一些有助于降尿酸的食物 , 如將檸檬汁兌水喝 , 代替白開水 , 是安全有益的 。
至于為什么檸檬水能輔助降尿酸 , 其實是檸檬中含有的某些成分在發揮作用 。

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  • 檸檬酸鹽
當尿液PH值在4.75時 , 尿酸容易在尿路中沉積;而當尿液PH值在6.75時 , 90%的尿酸在尿液中呈現游離狀態 , 有利于尿酸排泄 。
而檸檬中含有的檸檬酸鹽 , 有研究證明其可以堿化尿液 , 溶解尿酸促其排出 。
【作用|痛風尿酸高,喝檸檬水有用嗎?這3種藥才是真正的“排酸高手”】2019年中華醫學會內分泌分會發布的《中國高尿酸血癥與痛風患者診療指南》里也提到 , 堿化尿液制劑包括檸檬酸鹽、碳酸氫鈉、堿性食品等 。
  • 維生素C
維生素是檸檬中含量最為豐富的營養成分 , 其中維生素C含量最多 。
維生素C作為人體必須維生素之一 , 已被證明具有抗氧化、促進膠原蛋白的合成、提高免疫力、緩解毒性、防止動脈粥樣硬化等多種生理功能 , 在機體內發揮著重要的生理功能 。

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而「維生素 C 可以降尿酸」則是在20世紀80年代被發現 。
相關文獻表明其作用機制為:維生素 C 的抗氧化作用能擴張入球小動脈 , 增加腎血流 , 從而增加腎小球濾過率;競爭腎小管重吸收 。
國內學者馬玲等[1]研究則發現 , 維生素C能促進尿酸排泄 , 增加尿酸排泄分數 , 減少了氧化應激誘導的細胞損害 , 間接降低血尿酸水平 。
  • 類黃酮
檸檬中的酚類物質 , 主要為黃酮類化合物 , 即類黃酮 , 存在于檸檬果皮、檸檬果肉和檸檬種子中 。

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研究表明 , 類黃酮能夠抗氧化、消除炎癥、抗血栓、抵抗動脈粥樣硬化 , 其中的橙皮苷具有抗高血壓 , 圣草次苷具有降血脂的作用 。
因此類黃酮可以幫助痛風病人減輕炎癥反應 。 又因為尿酸、血壓、血脂等幾個代謝指標可互為風險因素 , 任何一個指標好轉對其他指標會產生積極作用 , 其抗高血壓和降血脂的作用 , 就能幫助調控尿酸水平 。
當然 , 僅靠喝檸檬水控制尿酸是不現實的 , 檸檬水只能發揮輔助作用 , 每日可以適宜飲用 , 有效控制尿酸還是得依靠藥物 。
這些藥物 , 是尿酸“克星” 臨床上 , 常用的降尿酸藥物大概有3大類 。

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1.抑制尿酸生成——別嘌醇與非布司他
主要是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性 , 減少尿酸生成 , 從而降低血尿酸 。 常見藥物有別嘌醇和非布司他 , 雖然這兩者藥物效果好 , 整體安全性高 , 但長期服用也可能產生副作用 。