1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

治療|慢性腎衰竭患者血液透析護理研究進展分析( 二 )


2.2.3 透析低血壓護理 。 透析低血壓的發生原因主要為降壓藥使用、血容量不足（超濾水過多或是過快導致） ， 癥狀為胸悶、面色慘白、惡心嘔吐等 。 阿曼古麗·艾沙認為：透析低血壓可明顯預防 ， 應選用生物相容性較好、安全性高的透析膜 ， 選用碳酸氫鹽透析液 。 叮囑患者于透析前停止服用降壓藥 。 透析時 ， 由低到高增加血流量 ， 增加量不可過多或是過快 。 嚴密觀察患者的血壓和脈搏等體征 ， 以及時發現低血壓情況 。 若患者出現透析低血壓 ， 需減慢血流量 ， 停止超濾 ， 同時進行輸注生理鹽水、葡萄糖或是吸氧治療 ， 必要時需給予升壓藥治療。
2.2.4 心力衰竭護理 。 心力衰竭的發生原因是患者的血液透析時間過長 ， 發生水潴留 ， 使其心臟負荷大幅增加 ， 進而引發心力衰竭 。 護理人員應根據患者的腎功能指標和個人體重等數據嚴格控制其攝入水與鈉鹽的總量 ， 使其體質量維持在安全范圍內 ， 確保透析期間的心臟負荷量正常。
2.3 其他緊急情況的相關處理

治療|慢性腎衰竭患者血液透析護理研究進展分析
文章圖片
1）急性溶血是血液透析的又一并發癥 ， 發病原因是透析液的溫度過高、配制失誤等 。 若患者靜脈管中呈淡紅色或是葡萄酒色血液 ， 這說明其可能出現急性溶血情況 。 需立即停止透析 ， 阻斷血流 ， 并報告醫生 ， 以進行及時處理。 2）若患者在透析期間出現極為嚴重的心律失常、心力衰竭或休克等現象 ， 護理人員應立即停止透析 ， 防止心臟驟停 ， 并給予心肺復蘇治療。
3 透析后護理
3.1 生活指導
護理人員應告知患者確保睡眠充足 ， 注意日常保暖 ， 不可過度勞累或是受涼 。 流感高發季節應減少去公共場所的次數 ， 盡量不外出 ， 不可暴飲暴食 ， 需戒煙戒酒 。 在自身健康允許的條件下 ， 應積極參與社會活動 ， 堅持做家務或是散步 ， 以提高機體免疫力 。 進行科學、適當的運動鍛煉 ， 以改善心理狀態與身體功能。
3.2 飲食指導
血液透析常會導致患者出現營養不良等情況 ， 進而導致并發癥出現 ， 影響治療效果 。 護理人員應告知患者堅持高蛋白、高維生素和高熱量飲食 ， 同時做到低鉀、低脂和低鹽飲食。 具體食譜為：每日蛋白質的攝入量為 1.2 ～ 1.4 g/kg ， 而優質蛋白需占到50% 以上 。 每日熱量為 126 ～ 168 kJ ， 鹽的每日攝入量為 3 ～ 5 g 。 飲水量需是前一天尿量 +500 ml ， 并每日補充維生素與葉酸。
4 總結
慢性腎衰竭是由多種原因導致的腎實質損害性慢性病 ， 其會造成腎臟嚴重萎縮 ， 無法維持原有功能 。 臨床表現有酸堿失衡、代謝物潴留和水電解質失衡等 ， 其可累及全身各個系統 ， 對患者的生命安全造成嚴重威脅 。 慢性腎衰竭的病因可能為糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、遺傳性腎疾病或是解熱鎮痛劑的長時間服用等 。 依據腎臟損害原因可將疾病分為腎小球損害所致、腎間質小管發生不可逆性病變所致和腎血管出現病變所致等 。 臨床中根據不同病因可采取針對性治療 。

治療|慢性腎衰竭患者血液透析護理研究進展分析
文章圖片
血液透析是該病患者較為安全、普遍的治療方法 ， 透析前 ， 需對患者進行動靜脈內瘺創建 ， 通常選擇前臂為內瘺位置 。 內瘺需要 4 周以上才能成熟 ， 通常情況下會在內瘺創建 8 ～ 12 周后進行穿刺 。 血液透析每周3次 ， 每次維持4～6 h 。 經透析治療6周后 ， 患者癥狀會出現明顯好轉 。 若透析治療方案合理、患者的配合度高 ， 可明顯提升患者的生活質量 ， 并能使其生命周期延長15～20年。 但是 ， 血液透析存有一定的風險性 ， 患者可能會在透析治療中出現心律失常、溶血、肌肉痙攣等不良反應 ， 使其病情危重 。 因此 ， 臨床護理對該病患者至關重要 。