尿酸過高|火鍋并非造成痛風的“元兇”高智力人群更易痛風?


尿酸過高|火鍋并非造成痛風的“元兇”高智力人群更易痛風?
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近年來,隨著人們生活水平的提高,痛風已經成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。攝入的嘌呤含量過高往往會引發痛風,以至于現在,只要說起海鮮啤酒,就有人把它們和“痛風套餐”聯系在一起。
日常生活中,很多食物都含有高嘌呤。比如酵母粉、雞胸肉、動物內臟如肝、小腸、腦、海產品、濃湯(食材的嘌呤大多數溶解在湯里)、菌菇類。
雖然人類吃一些高嘌呤的食物會造成痛風,但不知你發現沒有,在動物界,很多食肉動物即使吃很多內臟也很少痛風。這是為什么呢?
其實嘌呤代謝的產物——尿酸一度刺激了人類智力的發展,因此,也有人說,痛風是人類進化的結果。

尿酸過高|火鍋并非造成痛風的“元兇”高智力人群更易痛風?
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痛風因何而起?
我們所說的“痛風”,本質上是一種由嘌呤代謝障礙引起的代謝類疾病。其癥狀多樣,其中,以刺激性關節炎最為常見。通常表現為腳拇趾基部的跖趾關節出現疼痛癥狀,持續2-4個小時,手指關節、腳踝和膝蓋有時也會出現癥狀,并伴有關節處的紅、軟、發熱和水腫。
除了關節炎的癥狀,少數患者還會出現痛風性腎病和痛風石等臨床癥狀,表現為腎結石、腎功能不全,皮膚潰瘍并伴有白色滲出物等。
那么,痛風患者為什么會出現以上癥狀呢?這要從痛風的病因說起。
目前,臨床上已經得出結論,痛風是由高尿酸血癥發展而來。而尿酸,則是嘌呤代謝的最終產物。
尿酸主要有內源性和外源性兩種來源。一部分是來自人體內組成細胞核成分之一的嘌呤的分解。嘌呤是有核蛋白分解代謝過程中產生的有機化合物,它是核酸(包括脫氧核糖核酸和核糖核酸)分解代謝后的產物。嘌呤主要來自細胞代謝時核酸分解的尿酸,又稱內源性尿酸,約占體內總尿酸的80%;另一部分來自含嘌呤的飲食,又稱外源性尿酸,約占體內總尿酸的20%。在體溫為37℃的情況下,成年男性血尿酸值約為208-416μmol/L,女性約為149-358μmol/L,濃度超出正常范圍,即為高尿酸血癥。
當人體內的尿酸濃度過高,超出了腎臟的排出能力,尿酸形成的單鈉尿酸鹽在骨關節、腎臟和皮下等部位沉積,引發炎癥和組織損傷,就會導致痛風發作。
食肉動物為何不會痛風?
與我們共同生活在地球上的其他動物,為什么可以盡情地吃肉,卻似乎從來都沒有痛風的困擾呢?
首先,我們必須明確一點,除了人類,其他動物也可能得痛風。例如與人類血緣關系接近的大猩猩,就很容易出現血尿酸偏高的問題。不少爬行動物和鳥類也時常遭受痛風的困擾??茖W家們甚至在一具霸王龍化石的尾椎骨上,發現了疑似痛風留下的炎癥痕跡。究其原因,尿酸同樣是這些動物嘌呤代謝的主要產物。
但我們日常生活中所見的大多數食肉動物的確不會得痛風,這是因為,這些動物體內,有一種名為尿酸酶(又名尿酸氧化酶)的物質,可以將尿酸氧化成尿囊素和水,與尿酸相比,尿囊素更容易被排出體外。所以動物們能“大口吃肉”,卻幾乎不會得痛風。
進化路上的“雙刃劍”
尿酸酶原來是那么好的東西,為什么偏偏人類體內沒有呢?如果有的話,我們不也可以放心大膽地享受燒烤和海鮮配啤酒了。
別急著下結論,尿酸過多雖然會引發痛風,但它本身并不是“十惡不赦”。在人類的進化過程中,尿酸甚至發揮了不可替代的作用。
為什么這么說呢?因為尿酸是低鹽狀態下維持“直立血壓”所必需。