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薏米|吃他汀會傷肝腎？有沒有不傷肝腎的降脂藥？選擇降脂藥要清楚幾點( 二 )

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降脂藥不只有他汀 ， 不同藥的適用人群不同！最后 ， 回到開頭老馬的問題 。 除了他汀 ， 有沒有其他的降脂藥呢？肯定是有的 ， 不過適用人群要清楚 。 他汀的主要作用是降低低密度脂蛋白膽固醇 ， 但是高血脂不只包括膽固醇升高 ， 還有甘油三酯升高 ， 而對于降低甘油三酯 ， 他汀的作用有限 。

1. 降低膽固醇為主的降脂藥

  • 依折麥布 ， 主要通過抑制腸道膽固醇的吸收來發揮作用；
  • 普羅布考 ， 通過抗脂質氧化 ， 減少膽固醇合成 ， 增加低密度脂蛋白的清除來發揮作用；
  • 考來烯胺 ， 通過結合膽汁酸 ， 減少外源膽固醇的吸收 ， 促進內源膽固醇代謝來發揮作用；
  • PCSK9抑制劑 ， 通過從循環中清除低密度脂蛋白膽固醇 ， 發揮降脂作用 。
一般都不作為首選 ， 若對他汀不耐受 ， 可以選擇 ， 也可與他汀聯用 ， 起到協同降脂的作用 。
2. 降低甘油三酯為主的降脂藥
貝特類藥物 ， 如氯貝特、非諾貝特、吉非貝齊等 ， 通過抑制甘油三酯合成酶來發揮作用；
煙酸類藥物 ， 如煙酸、阿昔莫司 ， 通過抑制脂肪組織的分解 ， 減少游離脂肪酸水平而發揮作用 ， 其中阿昔莫司被認為是全能降脂藥 ， 而且是唯一沒有肝損傷的降脂藥 。
【薏米|吃他汀會傷肝腎？有沒有不傷肝腎的降脂藥？選擇降脂藥要清楚幾點】可以單用 ， 也可以與他汀聯用 ， 用于混合高脂血癥患者 。