問診分析(2023.2.9):結友問:兩肺2個“高危結節”,選擇消融還是手術?( 三 )


感悟:
在目前的循證依據支持之下 , 外科手術切除肯定仍是早期肺癌治療的首選方法 , 但針對于磨玻璃為表現的早期肺癌 , 因為它們惰性、發展慢、危害低、隨訪窗口期長 , 何時手術是個值得探討的問題 , 需要業內不斷總結完善和更新推薦 。 消融治療是一個有前景的良好治療手段 , 目前仍主要應用于不能耐受手術或真不愿意手術的病人 。 但何時進行消融 , 比如病灶大小、考慮的病理階段、肺功能或全身情況差到什么程度是不能耐受等這些問題都仍是逐一明確 。 過于擴大消融的好處 , 針對不典型增生或原位癌階段的磨玻璃結節積極消融治療可能也不是值得推廣的理念 。
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