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闌尾炎|患者突然身體僵硬，讓我們再次深刻意識到：麻醉不能太急！

闌尾炎鎮痛藥

闌尾炎|患者突然身體僵硬，讓我們再次深刻意識到：麻醉不能太急！

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闌尾炎|患者突然身體僵硬，讓我們再次深刻意識到：麻醉不能太急！

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周日 ， 手術室內正在做著一個闌尾炎 。 突然 ， 又接到一個闌尾炎的通知 。 正在麻醉的小李 ， 心里這個抱怨?。菏裁慈兆友?， 這么多闌尾炎？
抱怨歸抱怨 ， 活兒還得干 。
小李原本以為周日是一個非常好的班 ， 但這個班卻讓她失算了 。

周日如果也做手術 ， 就意味著未來的一周也不能休息 。 加上之前的一周 ， 她連續做麻醉的記錄就將達到半個月 。
為了能給自己多爭取一點兒周末的時間 ， 她迅速調整麻醉方案、一切奔著麻醉快點蘇醒出發：原本已經開到了2的吸入麻醉藥 ， 被她調小了 。 擔心麻醉深度不夠的她 ， 經過靜脈泵注了一支靜脈麻醉藥 。

說起這個靜脈藥 ， 可不一般 。 在麻醉行業 ， 被親切地稱為“奶” 。 由于其代謝半衰期很短 ， 少量使用沒有蓄積 ， 深受大家喜愛 。 但如果是大手術 ， 很多醫生都會選擇另外一種吸入麻醉藥 。 小李使用的這種吸入麻醉藥 ， 相比“奶”在大手術中更可控 。 由于這臺闌尾炎是小手術 ， 小李也毫不猶豫地將其換下了 。
時間來到外科大夫要關腹的階段 ， 小李迅速將吸入麻醉藥全部停掉了 。 按照正常來說 ， 此時距離結束不過10分鐘 。
然而 ， 說要關腹 ， 但外科大夫卻遲遲不關腹 。 就好像沒見過這么美的腹腔一樣 ， 翻來覆去看個不停 。
就因為這么一耽擱 ， 10分鐘過去了 。
此時的小李 ， 隱隱感覺麻醉可能會淺 。 再看看只有幾公分的刀口 ， 她手動推了一些仍然在泵注的鎮痛藥 。 之后 ， 擔心麻醉還不夠 ， 又調快了泵注的速度 。
外科大夫終于要關腹了 ， 小李焦急的心終于稍稍平靜了一些 。

大夫剛以縫針 ， 患者的腹部就動了一下 。 小李安慰外科大夫道：沒事兒 ， 患者呼吸快回來了 ， 患者不疼 ， 縫合吧 。 于是 ， 又推了一些鎮痛藥 。
以往呼吸回來 ， 在運動中縫幾針也都是常事 ， 因此外科大夫并未在意 。 但是 ， 余光感受到小李毒辣的眼神后 ， 她們也不敢多耽擱了 。 畢竟 ， 他們在做完手術后不快點關腹影響到人家麻醉掌控了 。
【闌尾炎|患者突然身體僵硬，讓我們再次深刻意識到：麻醉不能太急！】10分鐘后 ， 外科終于縫完了最后一針 。
看到外科縫合完了 ， 小李迅速關掉鎮痛藥 。
都說這種鎮痛藥好 ， 果然沒讓她失望 。 理論上不超過6分鐘的代謝時間 ， 此時只不過3分鐘患者就睜眼了 。
對于小李的指令 ， 患者也能眨眼 。
見此情形 ， 小李以為完全沒問題了 ， 就把氣管導管拔了 。
然而拔出氣管導管后 ， 她發現根本捏不進去氣 。 一時之間 ， 她還以為是不是氣道梗阻了 。
就在她回頭拿吸痰管回來后 ， 想掰開患者吸痰已是不可能了 。 此時的患者 ， 任憑怎么呼喚就是不睜眼了 。 再看患者 ， 兩支上臂緊緊夾住兩側軀干、胸大肌邊緣繃起明顯、牙關緊閉 ， 就連頭也不能活動了 。 稍稍晃一下患者的頭 ， 整個身體都跟著動 。 這說明一個問題 ， 患者的整個身體都處于肌肉強直的狀態 。

看到這種狀態的一瞬間 ， 她就已經知道了是怎么回事 。 但是 ， 她沒想到的是 ， 一般阿片類引起的肌肉強直都發生在麻醉前期 ， 蘇醒期的還真沒見過 。
來不及后悔 ， 她迅速推進去一點兒鎮靜藥和一點兒肌松藥 。