高壓|肝病科「劉慧敏醫生」介紹：肝硬化腹水形成的原因水鈉|血管|門脈|間隙|因素|液體

肝硬化腹水形成主要是因為門脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能失代償時最突出的臨床表現，涉及了多種的因素，下面我們來看首都醫科大學附屬地壇醫院肝病科劉慧敏醫生詳細介紹：

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1、門靜脈壓力升高：門靜脈高壓使肝竇壓升高，大量液體進入組織間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當超過胸導管及引流能力時，淋巴液從肝包膜直接落入腹腔而形成腹水，門靜脈高壓增高使內臟血管層進水壓增高，促使液體進入組織間隙，也是腹水成因之一。
2、血漿膠體滲透壓下降：肝臟合成蛋白的能力下降，而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降致血管內液體進入組織間隙，在腹腔可形成腹水，這是肝硬化形成腹水的主要因素。
3、有效血容量的不足：肝硬化時機體呈高心輸出量，低外周阻力的高動力循環狀態，此時內臟的動脈擴張，大量血液滯留于擴張血管內，導致有效循環血容量下降，這使腹水形成后進一步加重，從而激活交感神經系統，腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致腎小球濾過率下降，以及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留。
4、其他的因素：包括心房鈉肽相對的不足，及機體對其敏感性的下降。
抗利尿素分泌增加，也可能會與水鈉潴留有關系。
【高壓|肝病科「劉慧敏醫生」介紹：肝硬化腹水形成的原因】
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