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體態|高低肩、長短腿……帶你了解背后的「體態殺手」脊柱側彎

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脊柱側彎是一種常見的亞健康狀況 ， 雖然它不容易被自我察覺 ， 但脊柱側彎所導致的高低肩、長短腿 ， 甚至顳下頜關節紊亂等問題卻困擾著許多人 。
因此 ， 我們為你準備了這樣兩篇文章 ， 從脊柱側彎的形成、危害 ， 到在日常生活中該如何預防、治療 。 本文為上篇 ， 將帶你深入了解脊柱側彎的基礎知識、評估及就醫建議 ， 帶你了解這個容易影響體態的「小毛病」 。
▍脊柱側彎定義及分類
01什么是脊柱側彎？
正常人的脊柱從背面看過去是豎直排列的 ， 而對于脊柱側彎的人群 ， 從背面看過去 ， 脊柱則呈現 C 形或者 S 型 。 在醫學上 ， 有一套嚴格的評估標準來確診脊柱側彎 。
國際脊柱側彎研究學會（Scoliosis Research Society, SRS）對脊柱側彎定義為：應用 Cobb's 法測量站立位脊柱后前方（posterior-anterior, PA）X 射線片中的脊柱側向彎曲角度 ， Cobb 角大于 10° 稱為脊柱側彎」 。
在這個定義中有一個陌生的概念 Cobb 角 ， 我們不需要知道 Cobb 的詳細計算方式 ， 只需要知道 Cobb 角是衡量脊柱側彎程度的一個關鍵指標即可 。 下圖展示了 Cobb 角計算示意圖 。
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圖片來自網絡
通過上面對于脊柱側彎的定義我們可以了解到 ， 并不是脊柱發生彎曲就叫做脊柱側彎 。 在 Cobb 角沒有超過 10° 的時候 ， 在醫學上是不能確診為脊柱側彎的 。 明白這一點非常重要 ， 因為這兩種脊柱側彎的危害以及治療手段迥然不同 。 明白這一點 ， 你也能理解為啥你覺得脊柱發生了側彎 ， 去醫院 ， 醫生卻沒能給你進一步治療 ， 只是讓我們注意平時的生活方式 。 因為我們的脊柱側彎還沒達到醫學上脊柱側彎的標準 。 為了便于溝通 ，我們將 Cobb 角大于 10° 的脊柱側彎稱作 醫學上的脊柱側彎；而把 Cobb 角度小于 10° 的脊柱側彎稱為 一般的脊柱側彎 。
兩種脊柱側彎的成因不同 。 對于一般的脊柱側彎病因主要有兩種：一種是不良姿勢導致的 ， 這也是我們最熟知的原因；另一種是因為長短腿導致的脊柱側彎 。 一般的脊柱側彎又可能會導致醫學上的脊柱側彎 ， 但單純的姿勢不良和長短腿并不一定會導致嚴重的脊柱側彎 ， 醫學上的脊柱側彎病因更加復雜 。
醫學上的脊柱側彎病因又可以分為兩大類 ， 一類是有明確病因的脊柱側彎（專業術語稱為非特發性脊柱側彎）以及無明確病因的脊柱側彎（專業術語稱為特發性脊柱側彎） 。
對于無明確病因的脊柱側彎 ， 我們不能單單從調整身體姿勢 ， 而要從優化外在結構入手了 。 還應該多運動、多曬太陽調整激素的分泌 。 針對青少年的研究發現 ， 有兩小時戶外活動的孩子患脊柱側彎的風險更小 。
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圖片來源：自己做的
相較于一般的脊柱側彎 ， 醫學上的脊柱側彎不僅脊柱本身的曲度更大 ， 甚至構成脊柱的椎體變身形狀也發生了變化 。
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而對于 一般的脊柱側彎主要是由于不良姿勢導致的脊柱兩側力學結構不平衡 ， 椎體本身沒有發生變化 。 當自己有意識控制肌肉 ， 或者在運動康復師手法的輔助下 ， 就能夠暫時恢復脊柱的正常排列 。醫學上的脊柱側彎一定要醫生介入后續的治療；而對于 常見的脊柱側彎更多的只是體態問題 ， 可以由運動康復師處理 。