醫生|手術結束后,她感覺似乎躺在水里,渾身冰冷冰冷的

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醫生|手術結束后,她感覺似乎躺在水里,渾身冰冷冰冷的

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最近 , 一個大三甲醫院的麻醉醫生發來信息:發現一個臨床問題 , 應該想辦法改善改善 。

接到信息后 , 薛醫生敏感地認為這確實是個問題:因為 , 好多個醫院都存在一樣的情況 。

他反映的這個情況是 , 宮腔鏡、前列腺電切術等用水量大的手術 , 會經常出現水淹手術臺的事 。 手術結束后 , 患者后背幾乎都躺在水里 。
其實 , 我們的皮膚并不怕被水泡 。 但是 , 大家的第一反應 , 可能是“太冷了” 。
確實是這樣 , 盡管術中用的液體是加溫的 。 但是 , 25度左右的室溫會迅速抽走流到手術床上水里面的熱量 。
同時 , 由于水的比熱還非常高 。 它每升高一度 , 就需要耗費大量的熱量 。 而熱量從哪里來?從患者體內來 。
結果就是 , 患者的體溫會迅速下降 。 手術結束后 , 幾乎都是瑟瑟發抖 。
然而 , 麻醉醫生會有更多的擔心 。 那就是 , 患者后背還有一個穿刺針眼 。

如果是普通針眼 , 麻醉醫生不會多想 。 然而 , 這個針眼可是直通椎管內的!
椎管內是哪里?
椎管內就是容納神經的地方 , 容納通往軀干和四肢的神經 。
一旦這個地方感染 , 后果不堪設想!
有的人說:麻醉穿刺完成后 , 不都貼上膠布了嗎?
確實是貼了 。 但是 , 穿刺包里的那塊膠布根本不防水 , 更抵擋不住大量的水 。
恐怖的是 , 手術結束后拔管過程中發現 , 膠布早已“不翼而飛” , 只剩下導管孤零零的懸掛在穿刺點里 。

當然 , 這只是極少數的情況 。
【醫生|手術結束后,她感覺似乎躺在水里,渾身冰冷冰冷的】那位麻醉醫生反映 , 患者本人似乎也非常不適 。 當告知她手術做完了之后 , 她感到渾身非常冷 , 讓護士幫忙蓋被子 。
然而 , 手術床上都是水 , 根本蓋不了 。
在濕漉漉中 , 外科醫生把患者的身體翻過去了 。 那個膠布還在 , 但早已被水泡得翹起來了 。
患者這邊 , 由于濕漉漉的后背暴露在空氣中 , 更冷了 。 很快 , 就哆嗦到說不出來話了 。

下了手術臺 , 那位麻醉醫生感覺非常擔心和自責:擔心的是 , 會不會出現感染?自責的是 , 沒有照顧好患者 。 手術中 , 只注重患者的安全 , 而忽略了一些細節 。
完整了解事情經過后 , 薛醫生建議他們先采取防漏辦法 , 將水堵截在手術床以外 。 另外 , 可采取吸水材料迅速吸走意外流到患者身下的液體 。
目前 , 這是一個普遍性問題 , 希望有人想到好的創新辦法來徹底解決這個問題 。
從專業上講 , 這不僅僅是濕冷的問題 。 患者長時間處于潮濕、受壓的狀態 , 也有壓瘡風險 。
總之 , 無論從人文角度還是醫學專業角度 , 這確實是個問題!
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