運動療法治療腰痛專家共識( 二 ) _健康小知識

方面，具有同等的治療效果（Ⅰ級證據）
步行訓練加健康宣教優于單純健康宣教（Ⅱ級證據）
弱推薦使用步行運動（Ⅱ級證據， C推薦）
深水跑步：ⅡC
對比常規治療組，深水跑步訓練可顯著改善慢性腰痛患者的疼痛程度和腰部功能障礙指數（Ⅱ級證據）
弱推薦使用深水跑步訓練（Ⅱ級證據， C推薦）
核心穩定訓練/運動控制：Ⅰ@
研究顯示，核心穩定訓練/運動控制可顯著改善慢性腰痛患者的疼痛程度，減輕患者的腰部功能障礙
強推薦使用核心穩定訓練/運動控制（Ⅰ級
證據， @推薦）。
懸吊訓練：ⅠD
懸吊運動訓練歸屬于核心穩定訓練，可加強軀干和髖部淺深層肌肉力量，提高脊柱的穩定性和運動控制能力。
對比物理因子治療，懸吊運動訓練可顯著減輕腰痛患者的疼痛程度和改善腰部功能障礙（Ⅰ級證據）
不過，也有研究顯示，懸吊運動訓練可顯著激活軀干肌肉，但在改善疼痛程度和腰部功能障礙指數方面，沒有顯著性差異（Ⅰ級證據）
弱推薦使用懸吊運動訓練（Ⅰ級證據， D
推薦）
壓力生物反饋訓練：ⅢC
壓力生物反饋訓練是借助壓力生物反饋儀器，對人體進行運動訓練時提供實時反饋，有助于有效和精準的訓練
【運動療法治療腰痛專家共識】對比常規訓練，壓力生物反饋訓練更容易激活腹部肌肉、背部肌肉和髖部肌肉（Ⅳ級證據）
弱推薦使用壓力生物反饋訓練（Ⅲ級證據， C推薦）
健身球訓練：ⅡC
健身球訓練亦稱瑞士球訓練，它可訓練脊柱和四肢的穩定性，以達到治療疾病的目的
與對照組相比，健身球訓練可顯著改善慢性腰痛患者的疼痛程度、腰部功能障礙指數和增加腰椎的多裂肌面積（Ⅱ級證據）
弱推薦使用健身球訓練（Ⅱ級證據， C推
薦）
牽伸訓練/柔韌性訓練：Ⅱ?
牽伸訓練/柔韌性訓練是恢復或改善關節周圍軟組織的伸展性、提高關節活動范圍的技術。腰椎的關節活動度受限或肌肉柔韌度下降會導致脊柱出現不良姿勢，同時誘發腰痛。而腰痛的發生，又將進一步導致姿勢不良，進而加重肌肉的失衡
陸地牽伸訓練和水中牽伸訓練在改善疼痛程度和腰部功能障礙指數方面，均顯著優于對照組（Ⅱ級證據）
推薦使用牽伸訓練/柔韌性訓練（Ⅱ級證據， ?推薦）
本體感覺神經肌肉促進技術：Ⅱ?
本體感覺神經肌肉促進技術（PNF）是一種強調多關節、多肌群參與整體運動，增強關節的運動性、穩定性和控制能力，同時利用運動感覺，姿勢感覺等刺激增強有關神經肌肉反應和促進相應肌肉收縮的鍛煉方法。
PNF技術中特殊使用技術有：節律性啟動、等張組合、動態反轉、節律性穩定、反復收縮、收縮-放松等
PNF訓練在改善慢性腰痛患者的疼痛程度、腰部功能障礙指數、生活質量和腰部豎脊肌激活情況方面，都顯著優于健康宣教組（Ⅱ級證據）
推薦使用本體感覺神經肌肉促進技術（Ⅱ
級證據， ?推薦）
麥肯基力學診斷治療技術：Ⅰ@
對比單純運動訓練組，麥肯基療法可顯著改善慢性腰痛患者背部功能障礙（Ⅰ級證據）
強推薦使用麥肯基療法（Ⅰ級證據， @推
薦）
肌肉能量技術：Ⅰ?
研究結果顯示：
1）對比其他治療方式，肌肉能量技術改善慢性腰痛患者的疼痛程度和功能障礙指數，并未達到臨床療效；
2）對比其他治療方式，肌肉能量技術附加到其他治療方式可顯著改善慢性腰痛患者的疼痛程度和腰部的功能障礙（Ⅰ級證據）。