近期 , 桂林醫學院附屬醫院急診創傷外科不到一個月就接診了多名被利器切(剪)斷手指的小朋友 。 這些小朋友最小的不到2歲 , 最大的6歲 , 還好他們都送醫及時 , 斷指保存得當 , 最終斷指都被醫生成功再植 。
“醫生!醫生!小朋友手指頭斷啦!怎么辦?快幫我們想想辦法!”桂醫附院急診大廳傳來孩子哭聲和家屬焦急的喊話聲 。 原來是一名1歲11個月的小女孩的手指被奶茶封口機壓斷了 。 急診導診護士馬上將家屬和小孩分開處理:一組護士立即將孩子送到急診創傷外科急診門診 , 醫生第一時間為孩子查看傷口;另一組護士引導家屬辦理急診就診手續 。

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左圖為4歲男孩斷指再植術前 , 右圖為復診圖 。 陶旋攝
【桂林多位小孩意外斷指緊急送醫,家長記住這幾點可避免手指殘疾】斷指再植就是和時間賽跑 , 斷指缺血時間越長 , 再植指體成活率越低 。 完成相關檢查之后 , 急診創傷外科主任李強及唐咸敏副主任醫師決定為該孩子進行斷指再植手術 。 骨折固定、肌腱縫合 , 關節囊修補、肌腱縫合……手術中的任何操作都容不得任何差錯 。 醫生爭分奪秒地為這位小患兒做了左手食指、中指斷指再植手術 , 歷時3小時46分完成手術 。
術后患兒需臥床7~9天 , 在急診創傷外科醫護人員的精心治療下 , 患兒左手中指度過了斷指再植的危險期 。 小女孩現在指腹飽滿、顏色紅潤 , 毛細血管反應良好 , 斷指存活良好 。

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左圖為6歲男孩斷指再植術前 , 右圖為復診圖 。 陶旋攝
據相關醫學資料顯示 , 成人手指指根部的指動脈直徑1-1.2mm , 終末支0.2-0.3mm , 手指靜脈在近側指間關節附近外徑0.8-1mm 。
該醫院李強主任介紹 , 修復血管是斷指再植手術最重要的環節 , 在高倍顯微鏡下 , 用比頭發絲還細的線仔細縫合1根動脈和2根靜脈 , 稍有不慎就會導致血管撕裂 , 管腔損傷 , 而且兒童年紀越小 , 手指血管越細 , 手術難度就越高 , 所以斷指再植可謂是將顯微外科技能的“穩、準、輕、巧”發揮到了極致 。

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左圖為術前圖 , 右圖為術后一個月復診圖 。 陶旋攝
近期 , 醫院急診創傷外科完成了多例高難度小兒斷指再植手術 , 包括4歲小兒斷指再植、6歲小兒斷指再植……這些手術的成功避免了孩子們手指殘疾的命運 。
急診創傷外科專家提醒 , 斷指之后不要驚慌 , 一定切記:
1.斷指不可直接與冰塊或冰水接觸 , 以防凍傷;
2.酒精可使蛋白質變性 , 故絕對禁止將斷離指體直接浸泡于酒精內;
3.如欲沖洗 , 只可用生理鹽水 。
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