一跑步就吐?不要劇烈運動,不要劇烈運動,不要劇烈運動,重要的事情說三遍!( 二 )


一跑步就吐?不要劇烈運動,不要劇烈運動,不要劇烈運動,重要的事情說三遍!
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而遺傳性低尿酸血癥患者 , 由于血尿酸水平過低 , 無法充分清除劇烈運動產生的大量氧自由基 , 最終導致血管收縮 , 因此在劇烈運動時更容易發生缺血性腎損傷 。 特發性腎性低尿酸血癥平時毫無癥狀 , 部分患者可在常規體檢時發現不明原因的低尿酸血癥(往往被忽視)或腎結石 , 部分患者于運動后發生急性腎衰竭 , 常伴惡心嘔吐和腹股溝疼痛 , 甚至出現神經系統癥狀 。
特發性腎性低尿酸血癥發病具有一定的突然性 , 容易誤診、漏診 。 國內外報道運動致急性腎功能衰竭的病例罕見 , 遠未引起重視 。 治療方面 , 一般對癥支持治療后腎功能可恢復正常 , 但20%的患者需要透析 , 腎功能通常在2-3周內恢復 , 總體預后較好 , 存活率為100% , 罕見有復發和慢性化 , 男性發病率遠高于女性 , 原因在于女性較少劇烈運動 , 而且女性的雌激素也有抗氧化功能 , 可以部分替代血尿酸的抗氧化功能 。
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因此 , 牟利軍醫生交待小黃及其媽媽 , 這個病只要不劇烈運動 , 平時多飲水 , 預防運動所致急性腎損傷和腎結石即可 。 小黃媽媽終于舒了一口氣 , 后來小黃順利的大學畢業 , 參加工作 , 并結婚生女了 。
浙大二院腎臟內科牟利軍醫生近幾年陸續收治了近二十例特發性腎性低尿酸血癥患者 , 多為男性 , 女性一般都沒有癥狀 , 是因為體檢或其他疾病診治時發現低尿酸血癥 , 男性多數是因為劇烈運動后出現急性腎衰竭而發現 。 預后都很好 , 腎功能基本都完全恢復正常 , 極少數會遺留慢性腎功能不全 。
后記
近日小黃又找到牟醫生 , 說自己再次住院了 , 因為這么多年沒有發作 , 他放松了警惕 , 去了健身房鍛煉 , 結果再次發生了急性腎衰竭 , 肌酐高達800μmol/L 。 所幸治療及時 , 做了幾次血透后 , 腎功能逐漸恢復正常出院了 。
因此 , 牟利軍醫生再次強調:特發性腎性低尿酸的病友 , 不要劇烈運動 , 不要劇烈運動 , 不要劇烈運動 , 重要的事情說三遍 。
文字|腎臟內科牟利軍
審核|馬坤嶺陳國忠
一跑步就吐?不要劇烈運動,不要劇烈運動,不要劇烈運動,重要的事情說三遍!】責編|陳丹
一跑步就吐?不要劇烈運動,不要劇烈運動,不要劇烈運動,重要的事情說三遍!
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