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警惕肝硬化患者消化道出血！

健康知識養生常識

在日常生活中 ， 如果是肝硬化患者大便顏色發黑 ， 就要小心是消化道出血 。
肝硬化患者合并消化道出血是一個比較嚴重的并發癥 ， 會危及患者的生命 ， 需要緊急就診 ， 積極搶救 。
今天我們來了解一下肝硬化患者為什么會出現上消化道出血以及該怎么識別 。
1、肝硬化患者為什么會出血？
肝臟有一條重要的靜脈叫門靜脈 ， 它收納來自胃、食管下段和腸道的靜脈血 。
在正常情況下 ， 這些來自門靜脈的血很容易進入肝臟 ， 經過肝臟的一些代謝活動后 ， 再流經肝靜脈和下腔靜脈回到心臟 。
肝硬化時肝臟內的靜脈系統遭到破壞 ， 血流受阻 ， 形成所謂的門靜脈高壓 。
由此 ， 原本向肝臟流動的這些靜脈血會產生反流現象 ， 并導致靜脈側支循環形成 。
臨床上最重要的就是側支循環形成后的食管下段及胃底靜脈曲張 ， 當飲食不當或腹壓升高等多種因素都會引起這些曲張的靜脈破裂出血 。
警惕肝硬化患者消化道出血！
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2、消化道出血的臨床表現有哪些？
1、嘔血
食管胃底靜脈曲張破裂時 ， 約半數患者可見嘔血 ， 多為鮮紅血液 ， 也可為暗紅色血液 。 嘔血之前可有上腹飽脹感 ， 惡心加重及呃逆等先兆癥狀 。
2、黑便
部分患者可僅有黑便 ， 臨床上常稱之“柏油便” 。 黑便的色澤取決于血液在腸道停留時間的長短 ， 如出血量大而速度快 ， 糞便排出時往往呈紫紅色 。
警惕肝硬化患者消化道出血！
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3、心悸
大量出血導致血容量嚴重不足 ， 心臟代償性加快收縮而出現心率加速 ， 可根據血壓、脈搏的變化來大致判斷出血的情況 。
4、頭暈、黑蒙或暈厥
為血壓下降甚則休克 ， 大腦供血不足所致 。
5、皮膚濕冷
出血后 ， 機體為了保證心腦腎的供血 ， 肌膚血管收縮和血液灌注不足而出現皮膚灰白、濕冷 。
肝硬化患者容易合并出現消化道出血現象 ， 黑便常提示可能有門靜脈高壓性胃黏膜病變、肝硬化并發潰瘍出血及食管胃底靜脈曲張破裂出血等 ， 預示著疾病危險性及嚴重性 ， 并且其出血量常較多 ， 死亡率較高 ， 因此肝硬化患者應隨時注意大便情況 ， 提高警惕 ， 以免耽誤病情 。
警惕肝硬化患者消化道出血！
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3、消化道出血導致的后果有哪些？
第一 ， 大出血直接導致死亡或經過各種治療措施仍無效無法挽救生命 。
第二 ， 出血經過治療雖然停止 ， 但緊隨其后會發生腹水、黃疸、肝性腦病、肝功能減退 ， 使肝臟病情進一步加重 。 同時增加病人的痛苦和經濟負擔 。
【警惕肝硬化患者消化道出血！】第三 ， 出血后一年之內約有30%的病人會再次出血 。 兩到三年之內再出血的發生率更高 。 因此預防出血非常重要 。
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