5月16日 ， 云視新聞采訪人員從昆明醫科大學第一附屬醫院（簡稱“昆醫大附一院”）獲悉 ， 該院創傷醫學中心骨科組吳迪團隊近日與血液內科、重癥醫學科、麻醉科等多學科協同努力 ， 為血友病患者方某成功實施了全膝關節定位系統（IKPAS）導航下雙側全膝關節置換術 。 據悉 ， 此項技術在國內處于先進、省內領先水平 。

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該院創傷醫學中心主任吳迪介紹 ， 患者45歲 ， 來自云南省昭通市 ， 10余年前被診斷為甲型血友病 ， 4年前外傷后出現雙膝關節疼痛、活動受限癥狀 ， 膝關節明顯畸形 ， 行走時疼痛加重 。 業內多名專家表示 ， 目前對于患者來說最好的治療措施是行雙側全膝關節置換術 ， 但由于血友病患者膝關節置換手術風險系數高 ， 術中大出血、感染、血腫形成等并發癥出現的幾率遠高于普通患者 。

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2022年4月底 ， 患者入住昆醫大附一院創傷醫學中心 ， 吳迪團隊及鐘玲護理團隊聯合血液內科、重癥醫學科、麻醉科、康復科、檢驗科等多學科 ， 針對患者病情 ， 舉行MDT多學科討論 ， 詳細評估進行雙側膝關節置換手術的各種風險 。 最終 ， 團隊決定采用“全膝關節手術定位系統（IKPAS）導航下行雙側全膝關節置換術” 。
IKPAS是由下肢力線測量儀、醫療交互軟件、配套工具三個部分組成的一個便攜式醫療集成系統 ， 可在無需開髓的情況下 ， 協助手術醫生進行精準的下肢力線重建 ， 提升全膝關節置換術后效果 。

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吳迪介紹 ， 全膝關節手術定位系統（IKPAS）可以實現個性化、精準化手術 ， 并能協助進行術中精準截骨和精準假體安裝位置的決策 。 避免了術中開髓 ， 使手術傷口微創化 ， 有效降低了如術后感染、脂肪栓塞等并發癥的發生率 。 無需改變手術流程 ， 在提高手術精準度的同時縮短手術時間 。
昆醫大附一院血液內科主任黎承平介紹 ， 該血友病患者屬于遺傳性凝血因子缺乏癥 ， 凝血困難、凝血時間長 ， 重癥者沒有明顯外傷也可發生“自發性”出血 。 目前尚無根治方法 ， 只有通過監測凝血因子活性并及時補充凝血因子等方法 。
在該院整個手術團隊、麻醉團隊、血液內科等多科室的配合下 ， 手術僅用時2小時便順利結束 ， 術中出血量不到200毫升 。
術后 ， 該院創傷醫學中心護理團隊根據患者的特殊情況制定了圍術期血漿Ⅷ因子活性監測及處理方案 ， 按時抽血及注射Ⅷ因子 ， 根據Ⅷ因子活性的動態變化 ， 及時與醫生團隊進行溝通、調整 。 目前 ， 患者各項生命體征及檢驗指標均正常穩定 ， 正在該院康復科進行康復訓練 。
采訪人員/保潔
編輯/王樹
責編/楊揚
【國內先進水平丨云南這家醫院完成定位系統導航下雙側全膝關節置換術】?云視新聞七彩云

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