超50萬人研究顯示乳制品與肝癌等風險相關?作者回應:需更多證據( 二 )


該項目介紹中指出 , 對于基線調查和各次重復調查時采集的生物樣本 , 將長期低溫冷凍保存用于臨床生化、基因組學、代謝組學和表觀遺傳學等方面的研究 。
超50萬人研究顯示乳制品與肝癌等風險相關?作者回應:需更多證據
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2004-2008年基線調查中按乳品攝入量劃分的參與者特征 。
項目的基線調查于2004年6月正式啟動 。 研究團隊從中國的10個不同地理區域招募了超過51萬成年人 , 大多數參與者是漢族人(近97%) , 其中59%為女性 , 44%居住在鄉村地區 。 5個城市地區包括山東青島、黑龍江哈爾濱、海南海口、江蘇蘇州和廣西柳州 , 5個農村地區則位于四川、甘肅、河南、浙江和湖南 。 招募志愿者年齡介于30-79歲 。
余燦清談到 , CKB項目是大樣本的前瞻性隊列研究 , 募集了全國10個地區50萬人的成人研究對象 , 隨訪了十幾年 , 數據質量非常之高 。 “從分析方法上來說 , 采用的標準的隊列研究分析方法 , 還是非常合適的 。 ”
在該項研究所包含的51萬余人中 , 20.4%經常食用乳制品(每周至少消費一次) , 68.5%從不或很少食用乳制品 , 人群平均乳制品的消耗量為每天37.9克 , 而經常食用者的平均消耗量為每天80.8克 。
超50萬人研究顯示乳制品與肝癌等風險相關?作者回應:需更多證據】在平均10.8年的隨訪期間 , 研究共記錄到29277個年齡介于35-79歲的癌癥病例 。 肺癌在總人口中發病率最高 , 其次是女性乳腺癌、胃癌、結腸直腸和肝癌 。
提示乳制品攝入與總癌癥發病風險正相關 , 但需更多研究證實
對包括年齡、地區、受教育程度、家庭收入、抽煙、飲酒、體力活動、癌癥家族史、身體質量指數(BMI)、大豆和新鮮水果攝入量以及慢性乙肝病毒感染情況(針對肝癌)等一系列可能導致混雜效應的因素進行調整后 , 研究團隊發現 , 乳制品攝入與總癌癥發病風險呈顯著性正相關:經常食用乳制品者的癌癥總體發病風險提高9%、肝癌發病風險提高18%以及女性乳腺癌風險提高22% 。 每天每多攝入50克乳制品 , 總體癌癥風險、肝癌風險和女性乳腺癌風險就會分別提高7%、12%和17% 。
研究團隊還發現 , 經常食用乳制品者的淋巴瘤發病風險升高23% , 但此關聯在多重檢驗校正后失去了統計學顯著性 。
超50萬人研究顯示乳制品與肝癌等風險相關?作者回應:需更多證據
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日常乳制品攝入量(g/day)與總癌癥、肝癌、淋巴瘤和女性乳腺癌發病率的關系 。
研究團隊在討論環節注重提到 , 肝癌是中國最普遍的癌癥類型之一 , 全世界超過一半的肝癌病例和死亡報告都在中國 。 這主要是由于乙型肝炎感染和黃曲霉毒素的高流行率以及吸煙和飲酒等因素導致 。
此前 , 將乳制品與肝癌聯系起來的證據相當有限 , 而且不一致 。 最近來自美國和歐洲的四項前瞻性研究(1261例)的最新薈萃分析顯示 , 與攝入最低乳制品相比 , 攝入最高乳制品的人患肝癌的風險顯著高出約30% 。 研究團隊認為 , 他們在這項來自中國人群的研究中 , 3191例病例的分析增加了重要的新證據 , 將乳制品消費與肝癌風險聯系起來 , 并且獨立于乙型肝炎感染 。
對全球女性最常見的癌癥類型乳腺癌來說 , 根據WCRF/AICR , 絕經后乳腺癌的主要風險因素包括生殖和激素因素、低體力活動、飲酒和肥胖 。 然而 , 關于乳制品攝入與絕經前和絕經后乳腺癌之間關系的總體證據還是有限的 。
研究團隊援引最近一項針對5.3萬名北美女性的前瞻性研究 , 乳制品攝入量與總體乳腺癌風險呈正相關 , 乳制品攝入量最高組與最低組相比 , 其風險比為1.22 , 這與研究團隊的結果基本一致 。