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65歲以上，糖尿病血糖控制多少才達標？了解下

健康知識養生常識

隨著社會快速發展和人們生活水平的不斷提高 ， 糖尿病在我國發病率越來越高了 ， 尤其是隨著老齡化加劇 ， 60-69歲的人群患糖尿病的發生率已經達到28.8% ， 70歲以上人群糖尿病發生率超過了30% 。
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目前 ， 國內外把≥65周歲的糖尿病患者定義為老年糖尿病 ， 包括在65歲前和65歲后確診的糖尿病人群 ， 以2型糖尿病為主 。
作為日常生活中大家最熟悉的一種慢性疾病 ， 糖尿病及其并發癥對健康的危害不容小覷 。 盡管人們對于糖尿病的防治意識日益增強 ， 降糖藥物的選擇也越來越多 ， 但由于一些更細的糖尿病健康知識缺乏 ， 比如什么樣的血糖值算是達標呢？使得更有效地控制血糖還是有一定困難的 。
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尤其老年糖尿病由于身體機能減退、常伴有其他基礎疾病 ， 或者合并糖尿病并發癥等 ， 并且老年糖尿病有時“多飲、多尿、體重下降”的癥狀不典型 ， 容易被忽略 ， 血糖波動受多種因素影響 ， 多少算達標 ， 需要具體而論 。
今天我們就通過一個病例一起了解下！一、老年糖尿病--“熟悉的面孔”
張叔叔是一名退休老教授 ， 已年過7旬 ， 患糖尿病20多年了 ， 另外還有高血壓、冠心病 ， 每年都會因為血糖波動 ， 出現渾身沒勁、口干口渴、頭暈胸悶等癥狀 ， 需要住院調理1-2個月 ， 平常因為有骨關節炎活動也不多 ， 常常需要家人在身邊照顧 。
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最近一次住院時我發現他比之前瘦了不少 ， 好在精神狀態還算可以 ， 出院后囑咐他堅持定期到門診復查評估 。
他把測出來的血糖值都記錄在筆記本上 ， 每次到門診復查時便拿給我參考 。
昨天下午在門診問我：“大夫 ， 你說我在家自己測血糖 ， 多少算是達標??？你看看我記錄的表格 ， 最近這段時間早起空腹測的都是9-10mmol/L ， 餐后有12-14mmol/L ， 睡前血糖大多在11mmol/L 。 ”
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我仔細看了看他本上的記錄 ， 再結合他的病史說：“您目前這個血糖控制的還不太好 ， 稍微偏高 ， 需要把您吃的降糖藥給調整下 ， 另外也需要再完善一些相關的檢查 ， 比如糖化血紅蛋白、血脂檢查、尿微量蛋白等指標 ， 進行綜合評估下 。 ”
正好下午病人不多 ， 他做完檢查回來后 ， 我又詳細跟張叔叔聊了聊老年糖尿病的血糖指標控制和生活中的注意事項 。 二、老年糖尿病血糖評估 ， 只看血糖值還不夠
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老年糖尿病血糖的控制是綜合性的 ， 重在監測 ， 不單單是看血糖水平 ， 還應結合糖化血紅蛋白（HbA1c）、血脂、尿微量蛋白等指標 ， 控制的目的是達到穩定 ， 避免其他并發癥的發生 。
【65歲以上，糖尿病血糖控制多少才達標？了解下】首先 ， 糖化血紅蛋白這一指標對于糖尿病患者很關鍵 ， 既能夠反映出近2-3個月的血糖波動情況 ， 可以間接反應平均血糖的水平 ， 也是診斷糖尿病和決定是否需要調整治療的重要依據 。
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正常的糖化血紅蛋白含量參考值是4%-6% ， 而糖尿病患者HbA1c一般都超過了6.5% ， 臨床上糖化血紅蛋白超過7%就需要進行治療 ， 如果這一指標長期處于較高水平 ， 就會增加微血管并發癥和神經病變的發生機率 。
因此 ， 對于糖尿病病友們來說 ， 定期復查糖化血紅蛋白是十分必要的 ， 治療初期建議每3個月檢測1次 ， 達到治療目標后可以每6個月檢查一次 。