甲狀腺結節“相安無事”多年就可以不治療嗎？警惕藏在頸部的“小怪獸”！( 二 ) _健康小知識

我們可以看到， “改良Miccoli”這個模式畢竟在頸部還是留了一個比較小的切口，為了盡可能減少疤痕增生，需要在切口管理方面全程進行管理。
比方說在手術中用一個保護套來保護對于切緣的挫傷，然后放引流皮管，術后用一個減張貼來減少張力，最終呢，能夠形成一個幾乎看不出來的細細的一條疤痕。

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手術切口部位除了在側頸淋巴清掃呢，還可以做到縱隔的淋巴清掃。
以前甲狀腺癌如果轉移到縱隔淋巴結，往往就要把胸骨打開，但是如今有了這個技術以后，在內鏡的輔助下，通過經頸部切口，可以使得上縱隔的淋巴結清掃干凈。
同時還有團隊專門來負責頸部無疤痕的處理，比方說經口進入、經腋窩進入，還有經乳暈進入……這樣的話，就可以避免頸部的切口與疤痕。

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甲狀腺癌手術難點及關鍵保護操作
那么，甲狀腺癌手術有什么樣的難點？又有什么樣的風險存在呢？
甲狀腺癌的手術其實有兩大難點，或者說兩大容易出現的并發癥。
第一個是神經的保護問題。

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很多時候做了甲狀腺手術后，可能會出現聲音嘶啞。
另一個是甲狀旁腺的保護問題。

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甲狀旁腺科普：

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在甲狀腺的旁邊有四顆小的甲狀旁腺，它是調節鈣磷代謝的，如果手術當中損傷了的話，術后會引起四肢麻木，甚至抽筋這些情況出現。
那么如何來避免神經和甲狀旁腺這兩個重要器官的損傷呢？
需要在手術中做到精準化或微創化的操作。
首先是對于喉返神經的保護。

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手術過程中會用一些神經監護方面的儀器，用一根探針去探，如果懷疑是神經的話，可以通過這個探針來進行明確，從而盡最大努力來保護這個神經避免損傷。
第二個問題是甲狀旁腺如何來保護呢？

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這個是浙大邵逸夫醫院頭頸外科科室原創性的一種技術，提出來關于“胸腺-血管-下位甲狀旁腺”這個層面的概念，使手術過程中可以很好地保護下位甲狀旁腺，同時又可以完整地切除、清掃淋巴結。
（養生大國醫）