一喝水尿就多是腎臟出問題了嗎 _健康小知識

“醫生，我一喝水，尿就多，這是怎么回事？”

文章圖片
今天去查房的時候，有個老大爺跟我說，他只要喝水，尿就比較多，而且一個小時要去好幾次廁所。雖然他不知道這是怎么回事，但是心里就是比較忐忑。為了弄清楚咋回事，他就去網上查詢了一下。有醫生說是腎臟出現了問題，也有人說是正常現象，老大爺也分辨不清楚到底哪種說法是正確的，所以就問了我文章開頭的那個問題。
考慮到生活中不少朋友都面臨著這個困擾，今天醫者良言就跟您好好聊一聊這個問題！1.一喝水尿就多是怎么回事呢？
其實單純從喝水尿多這個情況來看，是很難判斷出來正常與否的，也就是說喝水后尿多可能是正常的，也可能是不正常的。喝水后尿多的原因有好幾個，具體的總結如下：
?正常情況：之前我遇到過一個病人，他也是喝水后就尿多，所以就來醫院就診了。我當時給他開了一些檢查，也沒有發現什么異常情況，基本可以斷定他喝水后尿多是正常情況。
當我們一次性喝較多的水的時候，水分進入血液循環的量就會增加，腎臟感受到的壓力也會增大，這個時候可造成腎臟濾過增強的情況，所以可引起尿液增多。
另外，當人喝了較多的水以后，人體內抗利尿激素的分泌量就會減少。抗利尿激素的作用主要就是增加腎小管對水分的吸收，從而減少尿液的量。當抗利尿激素的分泌量減少的時候，尿液的生成量就會增加，所以可造成喝水后尿多的情況。

文章圖片
?腎臟問題：我們的腎臟上存在著兩大結構，即腎小球和腎小管。腎小球的主要功能就是濾過某種物質，這些物質包括對人有用的和對人無用的，比如水分、鈉離子、鉀離子、葡糖糖、尿素等。腎小管的主要功能就是重吸收，它可以把對人有用的物質重新吸收進入人體，這些物質包括鈉離子、葡糖糖等。
根據第9版的醫學教材，人的腎小球每天濾過的原尿在180L左右，但是實際上人每天的尿液量大約只有1800ml左右。大多數水分都被腎小管重新吸收了。
如果腎小管的功能出現了問題，那它的重吸收能力就會下降，所以就會出現喝水后尿量增多的情況。
?尿崩癥：可能大家很少聽過這個疾病，因為相對來說它的發病率比較低。
尿崩癥主要的原因是人體分泌的抗利尿激素不足或者各種原因導致腎臟對抗利尿激素的敏感性降低，進而引起腎小管對水的重吸收能力減弱的一種疾病。
尿崩癥的患者主要表現為尿量增多、口渴。大多數患者24小時內的尿量在4000～10000ml ，一般不會超過18L 。不過也有個別的尿崩癥患者癥狀比較輕，每天的尿量僅僅在2.5左右。尿崩癥患者每天的喝水量和尿量是差不多的，而且尿液的顏色比較淡，外觀看起來和清水差不多。
?膀胱肌肉松弛：可能大家都以為膀胱肌肉松弛的都是中老年人，其實年輕人也會出現膀胱松弛的情況。
按道理說，年輕人的器官或者組織的功能都還可以，不至于會出現膀胱松弛的情況。但是需要注意，很多年輕人可能會因為工作繁忙、天冷等選擇憋尿，而長期的憋尿就會引起膀胱肌肉松弛。
膀胱肌肉松弛了以后，就會引起排尿無力、排尿困難、尿潴留等癥狀。可能大家不太理解這句話，這里我來解釋一下。
我們每次排尿的時候，是需要膀胱幫助的，而且尿量剩余不多的時候，還需要膀胱的擠壓作用才能把尿液徹底排出去。當膀胱肌肉松弛的時候，膀胱的力量就會減弱，那膀胱的擠壓作用也會減弱，所以就會出現排尿無力的情況。膀胱的擠壓作用減弱以后，就會使得每次排尿的時候，膀胱內總會有尿液殘留，這樣的話膀胱的尿液就會越積越多，從而引起尿潴留。