50%胃癌和幽門螺桿菌有關，如何根除？這些用藥要點要記牢 _健康小知識

本文轉自：中國醫藥報
你是不是時常感到
胃痛、不消化、反酸、
燒心、腹脹、嗝氣？

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胃酸、胃脹、胃痛已經成了當代人的通病。引起胃病的原因多種多樣，但有一個最容易被你忽視！
幽門螺桿菌
【50%胃癌和幽門螺桿菌有關，如何根除？這些用藥要點要記牢】世界衛生組織報告顯示，一半胃癌與幽門螺桿菌有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性會增加2~3倍。
什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌，是定植于人類胃黏膜的一種螺旋樣桿菌，人是它的唯一宿主和傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

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復發性口腔潰瘍、牙周炎、口腔異味、消化不良、經常反酸、胃痛、缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等都是感染幽門螺桿菌后可能帶來的癥狀。
幽門螺桿菌會破壞保護胃黏膜的黏液層，使胃黏膜受到胃酸的消化、腐蝕，進而引發慢性胃炎、腸胃潰瘍，長期不加以控制和治療就會演變為胃癌。但并不是感染了幽門螺桿菌就一定會得胃癌，在所有幽門螺桿菌的感染者當中，真正患上胃癌的人可能只有1% 。
傳播途徑
口—口傳播：共用餐具、水杯
胃—口傳播：胃里反流到口腔
糞—口傳播：隨大便排出
傳播形式
進食了被感染的水或食物
聚餐傳播
接吻傳播
母嬰傳播
感染后可能出現哪些癥狀？

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1.主要癥狀包括反酸、燒心以及胃痛、口臭。
2.會引起慢性胃炎，主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復發作。
3.可能引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。
用藥方法和注意事項
幽門螺桿菌極易產生耐藥性，一旦首次殺菌失敗，很可能產生耐藥，甚至細菌產生變異菌株，使再次殺菌變得越來越困難。
目前國內外共識意見中，推薦的治療方案是四聯療法，即1種質子泵抑制劑＋1種鉍劑＋2種抗菌藥。四聯療法是目前根除率最高的方案，根除率約為85%～94% ，治療10～14天。
質子泵抑制劑（PPI）
質子泵抑制劑的標準劑量為艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg ，以上任選一種均可。
用藥方法：
不論選擇哪一種質子泵抑制劑，均建議早、晚餐前半小時空腹口服。質子泵抑制劑通常為腸溶片劑或腸溶膠囊，需要吞服，不能咀嚼或敲碎服用。
注意事項：
該類藥物常見不良反應為頭痛、腹痛腹脹等胃腸道不適，通常容易耐受。
鉍劑
用藥方法：
目前循證證據較多的鉍劑為枸櫞酸鉍鉀，推薦劑量為每次220mg ，每日2次口服，通常建議在早、晚餐前半小時和質子泵抑制劑同時口服。
注意事項：
服藥期間口內可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，偶見惡心、便秘，停藥后即自行消失。
兩種抗菌藥
服用方法：
兩種抗菌藥均建議早、晚餐后半小時口服。可供選擇的抗菌藥物有6種：阿莫西林、克拉霉素、四環素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、甲硝唑。
注意事項：
初始治療不建議選用含左氧氟沙星的方案，建議選擇低耐藥率抗菌藥組合，如含阿莫西林、四環素和呋喃唑酮的方案，可提高根除成功率。青霉素過敏者，可用耐藥率低的四環素替代阿莫西林。