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腫瘤|牛奶能喝嗎？含雌激素食物能不能吃？這份腫瘤營養專家飲食建議，乳腺癌高危人群請收藏( 二 )


適當安排堅果、菌菇，控制食用油，食材多樣化；根據自身情況決定每日能量攝入，消瘦者可以適當增加總熱量，肥胖者限制總熱量攝入，每天安排半小時左右有氧運動，以每月減重1.5千克-2千克為宜。
不吃煎炸熏烤食物、霉變、腌制及高脂高糖食物，避免過于辛辣刺激的食物、忌白酒、不吃蜂蜜、蜂王漿、胎盤、雪蛤及生長周期過短的食物，不盲目忌口，保持心情愉悅，適當喝玫瑰花茶、綠茶、九曲紅梅茶、茉莉花茶等。
過量雌激素是乳腺癌的一大誘因，
普通人群要控制含植物性/動物性雌激素食物
（如大豆、蜂王漿等）的攝入嗎？
姚慶華：大豆富含蛋白質、大豆異黃酮及其他營養素等，大豆異黃酮是一類植物雌激素，對人體雌激素有雙向調節的作用。
當體內雌激素水平高時，大豆異黃酮占據受體位置，發揮弱雌激素效應，但是總體上表現出降低體內雌激素水平的作用，當體內雌激素水平低時，大豆異黃酮占據雌激素受體，表現出提高雌激素水平的作用，總體上起到平衡雌激素水平的作用——大豆異黃酮對雌激素是雙向調節作用。
豆制品作為日常飲食的一個組成部分，每天都要適量安排，推薦每日攝入約25克大豆或等量豆制品，其他豆制品按水分含量折算。
蜂王漿所含的是動物雌激素，前面提過長期攝入過多會導致體內雌激素水平增加，盡量不要吃。
別擔心，乳腺癌已慢性病化
浙江省乳腺癌五年生存率85%
“盡管乳腺癌發病群體龐大，但其治療預后還是不錯的，死亡率目前排名第5位，第1位仍是肺癌?！?br /> 在常見的惡性腫瘤之中，乳腺癌的5年生存率是相對較高的，我國的乳腺癌5年生存率約為83.2%，在歐美發達國家乳腺癌的5年生存率已達到90%以上，而早期乳腺癌的發病率更已達95%以上；浙江省的乳腺癌五年生存率略高于全國平均水平，約為85%以上。
“國內乳腺癌五年生存率偏低主要是因為確診晚，晚期病例比例明顯高于歐美；我們要進一步普及兩癌篩查，同時提高晚期病例的臨床治療水平?！?br /> 進入中晚期就意味著已經發生轉移，治療手段會比早期癌復雜，治療費用也更昂貴。
國內目前總體的乳腺癌術后復發率為30%-40%；術后5年內是乳腺癌復發的高峰期，一般越早期的乳腺癌術后復發率越低，而越晚期的復發率則越高。
鄭主任解釋，一旦發生轉移就很難做到根治性切除了，但隨著醫學的發展，乳腺癌的治療已經進入到精準治療的時代，某些類型的乳腺癌由于易感基因明確，治療效果非常不錯。目前有幾款針對晚期乳腺癌的靶向藥效果很好，例如針對HER2陽性的乳腺癌就有兩款靶向藥，聯合化療治療晚期HER2陽性乳腺癌，到8年隨訪的時候還有37%的患者依然生存很好，可以說已經走向治愈，部分晚期患者甚至可以生存十年以上。
“一般10年以上不復發就基本是治愈了，乳腺癌的臨床治療已進入慢病化管理模式?！?br /> 中國乳腺癌防治的三個主要問題
腫瘤|牛奶能喝嗎？含雌激素食物能不能吃？這份腫瘤營養專家飲食建議，乳腺癌高危人群請收藏
文章插圖
浙江女性發病率高于全國平均水平
據最新統計數據，浙江省女性乳腺癌患者數約占省內全部女性癌癥患者數的15.21%，高于全國平均發病率（9.1%）
且省內城市地區乳腺癌中標發病率為農村地區的1.2倍，明顯更高。
為什么乳腺癌發病率快速增加？
乳腺癌的許多病因都與城市生活習慣有關，例如焦慮情緒普遍，作息不規律，飲酒、超重、缺乏運動等生活狀態都會增加患乳腺癌的風險；
早熟、晚婚、不育的女性比例相對更高，且有一定數量職業女性沒有時間母乳喂養，乳房自然哺乳和生理過程的缺失等導致乳腺健康問題；