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肥胖|國人發胖速度令人擔憂：過去40年肥胖數量增加4倍

來源：生命時報
受訪專家：暨南大學附屬第一醫院副院長、肥胖與代謝病外科中心主任醫師 王存川
【肥胖|國人發胖速度令人擔憂：過去40年肥胖數量增加4倍】北京大學第一醫院內分泌內科主任醫師 袁振芳
本報采訪人員 張健
近年來 ， 不僅挺著“啤酒肚”的成人越來越多 ， “小胖墩”也多了起來 ， 仿佛悄然之間國人普遍胖了許多 。 前不久 ， 發表在《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》上的專題文章指出 ， 過去40年 ， 中國人的超重和肥胖率迅速增加 ， 肥胖的成年人數量增加了4倍多 ， 超重的人數增加了1倍多 ， 肥胖已成為中國重大的公共衛生問題 。
肥胖|國人發胖速度令人擔憂：過去40年肥胖數量增加4倍文章插圖
我國一半成人超重或肥胖
肥胖是指可能損害健康的異?；蜻^度的脂肪蓄積 ， 常用體重指數（BMI ， 即體重除以身高的平方）來評估 。 世界衛生組織將成人超重定義為BMI在25~29.9千克/平方米 ， 30千克/平方米以上則為肥胖 。 然而 ， 多項醫學證據表明 ， 中國人的體脂比例可能更高 ， 在同樣高的BMI水平下 ， 心血管疾病風險和全因死亡率高于白人 。 因此 ， 中國將成人超重定義為BMI在24千克/平方米以上 ， 28千克/平方米以上則為肥胖 。 研究估計 ， 2015~2019年我國6歲以下兒童超重率為6.8% ， 肥胖率3.6%；6~17歲兒童和青少年超重率為11.1% ， 肥胖率7.9%；成人超重率為34.3% ， 肥胖率16.4% 。 這是中國首次成人超重和肥胖的總患病率超過50% ， 即每兩個成人中就有一人超重或肥胖 。
“我的減重門診患者越來越多 ， 能夠明顯感受到國人越來越胖了 。 ”北京大學第一醫院內分泌內科主任醫師袁振芳表示 ， 近幾十年來 ， 無論是按照中國標準還是國際標準 ， 我國超重和肥胖的患病率都在迅速增加 。 中國慢病及其危險因素監測數據顯示 ， 從2004年到2014年 ， 國人超重患病率增加了四成 ， 肥胖患病率幾乎翻了一番 。 7月2日 ， 中國疾病預防控制中心發表在《柳葉刀》上的另一項研究顯示 ， 從2004年到2018年 ， 中國肥胖人數約增長了3倍 。 2015年全球疾病負擔研究估計 ， 按照世界衛生組織標準 ， 中國的兒童肥胖人數居全球第一 ， 成人肥胖率僅次于美國 。 按照中國標準 ， 我國已成為世界上肥胖人數最多的國家 。
自20世紀80年代初以來 ， 我國各年齡組的平均BMI均呈穩步上升趨勢 。 全國學生體質與健康調研追蹤20年的數據顯示 ， 7~18歲兒童和青少年的平均BMI從1985年的17千克/平方米升至2014年的19千克/平方米 。 全國營養調查追蹤30年的數據顯示 ， 成年人的平均BMI從1982年的20.9千克/平方米增加到2010~2012年的23.6千克/平方米 。 此外 ， 在兒童和青少年中 ， 無論是城市還是農村 ， 男孩超重和肥胖的患病率都高于女孩 。 雖然從2010年開始 ， 中國成年人平均BMI增長速度有所放緩 ， 但呈現更加多元化的趨勢 ， 例如農村地區超重和肥胖患病率快速上升 ， 男性的平均BMI、超重和肥胖率均高于女性 。
三大因素加劇肥胖流行
“我國肥胖增長速度令人擔憂！”暨南大學附屬第一醫院副院長、肥胖與代謝病外科中心主任醫師王存川告訴《生命時報》采訪人員 ， 肥胖被公認為一種慢性、復發性、漸進性疾病 。 一方面 ， 肥胖會引起50多種疾病 ， 包括十幾種癌癥；另一方面 ， 肥胖已成為縮短人群平均壽命的主要“殺手”之一 ， 正在威脅著全人類的健康 。 更值得警惕的是 ， 我國肥胖人數正逐年遞增 。 流行病學數據顯示 ， 2019年 ， 我國非傳染性疾病相關死亡人數中 ， 超重和肥胖者占11.1% ， 比1990年的5.7%顯著增加 ， 超重和肥胖已成為中國人死亡和殘疾的第六大主要危險因素 。 兩位專家表示 ， 肥胖患者數量迅速增長是一個棘手的社會問題 ， 成因復雜 ， 具體有以下幾點：