1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

肥胖|國人發胖速度令人擔憂：過去40年肥胖數量增加4倍( 二 )


系統動力因素 。 包括經濟增長、社會文化等在內的系統性力量推動肥胖患者的增長 。 王存川表示 ， 過去幾十年我國經濟發展取得了巨大成就 ， 消除了絕對貧困 ， 讓每個人都能吃飽飯 ， 但很多人不知道如何健康地吃 。 再加上中國飲食文化源遠流長 ， 美食的誘惑在很大程度上加劇了肥胖的流行 。
環境因素 。 包括城市化、超加工食品和甜飲料的流行、外賣的火爆等 ， 使得變胖越來越容易 。 “鄉村肥胖率逐年攀升 ， 與甜飲料在鄉村無處不在的營銷有很大關系 。 ”王存川表示 ， 甜飲料已成為鄉村逢年過節的必備禮品之一 ， 人們深受影響 。
個人因素 。 首先 ， 過去幾十年里中國人的飲食結構發生了變化 ， 從1982年到2012年 ， 人均總能量攝入量有所下降 ， 但脂肪供給的能量百分比從18.4%增加到31.5%；從以粗糧和蔬菜為主的植物性飲食 ， 逐漸過渡到西式飲食 ， 增加了動物性食品、精制谷物以及高加工、高糖、高脂肪食品的消費 。 其次 ， 國人體力活動減少、久坐時間增加 。 一項研究顯示 ， 從2004年到2011年 ， 男性休閑體育活動的能量消耗下降了36% ， 女性下降了44%；男性久坐時間增加了14% ， 女性增加了12% 。 再次 ， 有肥胖基因的人越來越多 ， 他們往往比一般人更容易發胖 ， 出現肥胖及相關疾病的風險也更高 。 最后 ， 不良社會心理狀況加劇 。 “這一點尤其值得重視 。 ”袁振芳表示 ， 社會經濟快速轉型可能伴隨著越來越高的心理壓力 ， 導致情緒、認知和行為障礙等問題增加 ， 也會助長肥胖的流行 。
遏制肥胖刻不容緩
“人體就像一輛載重卡車 ， 不同廠家、型號的核載不同 。 體重超標的危害就像卡車超載一樣 ， 超重越多 ， 損害越嚴重 ， 使用期限也就越短 。 例如 ， 當核載5噸的卡車超載3~5噸時 ， 看似仍然能正常行駛 ， 實際上已經損害極大；如果超載10噸 ， 卡車可能隨時面臨報廢的風險 。 ”王存川表示 ， 肥胖可防可控 ， 但如果不盡早采取有效措施 ， 肥胖將成為影響中國社會發展的一大問題 ， 按照現有趨勢 ， 再過十幾年 ， 中國很可能重蹈歐美國家的覆轍 ， 即很多二三十歲的壯年男性會因肥胖不能走路、工作 ， 造成社會資源浪費 。 因此 ， 預防和控制肥胖的流行刻不容緩 。
兩位專家建議 ， 預防和控制肥胖必須從政策、社會、醫療和個人等方面綜合著手：
1.制定并實施相關國家標準和指南 ， 以支持人群和臨床層面的肥胖篩查、診斷、預防和治療 ， 可將肥胖作為一種慢性疾病納入醫保覆蓋范圍 。
2.積極改善致肥環境 。 例如 ， 監管食品加工系統 ， 提供更加健康的食物、飲料和外賣 。 可以考慮對餐飲業和食品工業實施強制性營養標簽制度；限制高能量密度、高飽和脂肪、高反式脂肪酸、高糖、高鹽的預包裝食品的生產、銷售和廣告宣傳；通過城市規劃、建設社區公園 ， 改善健身環境 ， 促使人們運動起來 。
3.個人方面要做好體重分期管理 ， 科學預防和控制肥胖 ， 可參考以下體重分期管理模式 。
0期：超重 ， 不伴有相關疾病或其前期（如高尿酸血癥、糖尿病前期、高血脂、脂肪肝） 。 超重就是健康警戒線 ， 需要及時進行生活方式干預 ， 例如改掉大吃大喝、總吃宵夜、吃得太油太咸等習慣 ， 同時增加運動量 。
1期：超重 ， 伴有相關疾病前期；或肥胖 ， 沒有或伴有相關疾病前期 。 這一階段需要專業醫生介入 ， 開具運動處方、制訂飲食計劃等 ， 患者需要嚴格執行生活方式干預 。
2期：超重或肥胖 ， 伴有相關輕中度疾病 。 這一階段除了要治療疾病 ， 嚴格執行生活方式干預 ， 還需要科學減重 ， 可在醫生指導下使用減肥藥物 ， 或進行小型減肥手術 。