輕度腦梗死發生時,身體會出現些什么信號?

腦梗死具有緊急與危重兩大特征 , 緊急是因為腦動脈堵塞后 , 大腦損害呈進行性加重 , 且腦細胞損害無法逆轉;危重是因為腦梗死具有致殘性 , 可遺留神經功能缺陷 , 致生活自理能力不同程度下降或完全喪失 , 同時具有一定死亡風險 。 因此 , 腦梗死重在早期識別 。
多數朋友均有這樣的疑問:哪些癥狀是輕度腦梗死的信號?
輕度腦梗死發生時,身體會出現些什么信號?
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腦梗死不同于其它疾病 , 一旦出現癥狀且持續不緩解 , 意味著頭頸部動脈已嚴重狹窄甚至閉塞;一旦腦梗死診斷明確 , 意味著腦組織已經出現缺血、缺氧性壞死 。 因此腦梗死不存在輕度的說法 , 雖然腦梗死無輕度這一說法 , 但部分患者發生腦梗死前可出現先兆癥狀 , 早期識別先兆癥狀可預防進展為腦梗死;即使已經進展為腦梗死 , 通過對腦梗死早期的及時處理 , 也可顯著改善后期生活質量 。
輕度腦梗死發生時,身體會出現些什么信號?】腦梗死先兆出現在腦梗死發生前的數天至數月 , 此時頭頸部動脈尚未完全堵塞 , 或雖然被堵塞但在較短的時間內 , 通過自溶、自通增加或恢復了腦組織供血 , 未引起腦組織的缺血、缺氧壞死 , 這種先兆癥狀稱為短暫腦缺血發作 。
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短暫腦缺血發作與腦梗死具有相似的癥狀 , 可出現單側肢體無力、感覺異常、視野障礙、面部麻木、口角歪斜、舌癱等癥狀 , 為頸內動脈系統堵塞引起 , 該系統供應大腦的2/3血供;也可出現眩暈、平衡障礙、復視等癥狀 , 為椎基底動脈系統堵塞引起 , 該系統供應大腦的1/3血供 。 但不同的是短暫腦缺血發作持續時間較短 , 頸內動脈系統堵塞時癥狀中位持續時間為14分鐘 , 椎基底動脈系統堵塞時癥狀中位持續時間多為8分鐘 , 通常不超過一小時 , 最長不超過24小時 , 而腦梗死的癥狀則會超過24小時且持續存在 。
雖然短暫腦缺血發作患者的癥狀可自行緩解 , 不會對腦組織造成實質性損害 , 但接下來發生腦梗死的風險卻相當高 。 出現短暫腦缺血發作后 , 第2天發生腦梗死的風險為3.5% , 第7天升至5.2% , 第30天約為8.0% , 第90天可進一步升高至9.2% 。 因此 , 短暫腦缺血患者發生腦梗死的風險不會隨時間的推移而下降 , 在未采取合理治療的情況下反而會增加 , 原因在于引起腦梗死的病因未去除 。 所以 , 短暫腦缺血發作被稱為先兆腦梗死 , 由于進展為腦梗死的風險高 , 某種程度上也可以這樣理解:它與腦梗死處于缺血性腦損傷的不同階段 。 可能部分朋友會問:發生短暫腦缺血發作后 , 如何評估發生腦梗死的風險?
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出現短暫腦缺血后癥狀持續時間越久、臨床癥狀越重 , 發生腦梗死的風險越高:癥狀持續時間超過60分鐘的患者 , 發生腦梗死的風險高于10-59分鐘的患者;出現單側肢體無力的患者 , 發生腦梗死的風險高于未發生單側肢體無力的患者;年齡也是發生腦梗死的危險因素 , 60歲以上的老年人發生腦梗死的風險高于60歲以下的人群;心血管危險因素中的高血壓、糖尿病也會增加腦梗死的發生風險 。
由于短暫腦缺血發作患者癥狀的持續時間不長 , 因此多數患者就診時表面上與正常人無異 , 但也應完善頭顱CT或磁共振等檢查 , 若影像學檢查未發現腦梗死病灶 , 應診斷為短暫腦缺血發作 , 同時可排除腦出血 , 腦出血也可出現相似癥狀 。 此時雖然癥狀已緩解 , 并非意味著無需進一步診治 , 依然需要完善頭顱CT血管成像、磁共振血管成像或血管造影等檢查 , 重在明確頭頸部血管病變的嚴重程度 , 以指導制定合理的治療方案 。 需要注意的是 , 腦梗死早期 , 頭顱CT或磁共振等檢查也無法發現腦梗死灶 , 且短暫腦缺血發作患者的最長持續時間為24小時 , 在這24小時內如何區分短暫腦缺血發作與腦梗死呢?可通過彌散加權磁共振鑒別 , 該檢查可發現早期腦梗死病灶 。 返回搜狐 , 查看更多