提前預防腦梗死,常見的八大高危因素,具體控制在什么范圍最有效?一篇文章全搞定

得了腦梗以后 , 大家都不希望二次復發甚至三次復發 , 因為大多數人的腦梗死病情只會一次比一次加重 , 所以我絕大多數的科普視頻都在跟大家強調 , 預防的意義要大于治療 。 只要大家做好預防的相關工作 , 也就意味著大家可以少去醫院 , 少花自己的血汗錢 。
說到預防腦梗死的措施 , 大家都會說低鹽低脂飲食控制好三高 , 適當增加運動等等 , 沒有具體內容的官方語言 , 換誰誰都會說 , 但是今天曾大夫不跟大家玩虛的 , 就像這些導致腦梗死的高危因素 , 需要具體控制的數值 , 一次性跟大家講清楚 , 相信大家看完以后心里就有譜了 。
大家可以首先來點一波贊給一點支持 。
第一就是高血壓 , 根據臨床研究發現得腦梗死的患者約有73%的人都患有高血壓 , 也就是說高血壓與腦梗死關系是明顯成正相關的 , 長期血壓如果控制的非常不好的話 , 就會明顯增加得腦梗死的幾率 , 所以對于年齡小于65歲的普通高血壓患者 , 我們強烈建議將血壓控制在140/90毫米汞柱以下 , 如果服用降壓藥物非常耐受的話 , 沒有出現任何不適 , 可以進一步將血壓控制在130/80毫米汞柱以下 。 而對于年齡在65歲到80歲左右的高血壓患者呢 , 條件可以適當放寬一點 , 但至少也得將血壓控制在150/90毫米汞柱以下 。
而對于已經發生了腦梗死的高血壓患者 , 當然也得警惕有沒有合并有同型半胱氨酸升高的情況 , 如果有的話我們也建議通過服用葉酸、維生素b6、b12等藥物將同型半胱氨酸降至在10個單位以下 。
當然對于高血壓患者而言 , 我們也不能夠一味地是強調降低血壓 , 當血壓降至在90/60毫米汞柱以下的話 , 有可能會導致我們腦部血流灌注不足的情況 , 同樣也是會導致腦梗死的 。 所以對于高血壓患者而言 , 我們建議平常不要擅自加大降壓藥物的劑量 , 避免感染以及劇烈腹瀉 。 因為嚴重的感染會導致我們出現感染性休克 , 而劇烈腹瀉就會導致我們體液丟失過多 , 同樣也會導致血壓過低的情況發生 。
提前預防腦梗死,常見的八大高危因素,具體控制在什么范圍最有效?一篇文章全搞定
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第二 , 糖尿病 , 糖尿病是導致腦卒中的獨立危險因素 , 患有糖尿病的患者可使發生腦卒中的幾率增加了一倍 , 約有20%的糖尿病患者死于腦卒中 , 所以我們建議對于年齡小于70歲以下的糖尿病患者 , 需要將空腹血糖降至在7.0以下 , 餐后兩小時血糖降至在10.0以下 , 糖化血紅蛋白降至在7%以下 。
如果服用降糖藥物非常耐受的話 , 可以進一步將康復血糖降至在6.1以下 , 餐后兩小時血糖降至在7.8以下 , 糖化血紅蛋白降至在6.5%以下 。 而對于年齡已經超過70歲以上的患者了 , 有可能發生低血糖的風險和幾率比較大 , 所以條件可以放得比較寬一點 。 餐后兩小時血糖可以控制在10~11之間 , 空腹血糖可以控制在8~9之間 , 糖化血紅蛋白可以控制在7%以下 。
提前預防腦梗死,常見的八大高危因素,具體控制在什么范圍最有效?一篇文章全搞定
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第三高脂血癥對于經常觀看我視頻的粉絲朋友來說 , 都知道高脂血癥與腦梗死的發生是密切相關的 , 所以我們要求對于高脂血癥的患者而言 , 至少要將總膽固醇降低在5.18以下 , 甘油三酯降低在1.17以下 , 低密度脂蛋白必須控制在1.8以下 。 其中對于已經發現了腦梗死二次復發、三次復發的患者而言 , 需要進一步將低密度脂蛋白控制在1.4以下 , 不知道大家有沒有達標 。
第四 , 吸煙首先跟大家來做個互動 , 認同長期吸煙會增加腦梗死二次復發幾率的患者請扣一 , 不認同緊扣二 , 對于每天吸煙支數小于10支的患者 , 其相對危險度是1.56 , 而對于每天吸煙支數超過40支以上的患者 , 其相對危險度是5.66 , 很明顯 。 如果患者長期吸煙或者是每天吸煙的支數非常多的話 , 就明顯會增加腦梗死二次復發的幾率 , 所以我也不跟大家搞什么限煙的偽命題 。 因為已經得到腦梗死的患者而言 , 強烈建議把煙給戒了以后一根都不要抽了 。