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腰痛 ， 是指一側或雙側腰部疼痛 ， 甚則痛連脊骨 。 在《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》中曰：“凡腰痛有五：一曰少陰 ， 少陰腎也 。 十月萬物陽氣皆衰 ， 是以腰痛；二曰風脾 ， 風寒著腰 ， 是以腰痛；三曰腎虛 ， 役用傷腎 ， 是以腰痛；四曰暨腰 ， 墜墮傷腰 ， 是以腰痛；五曰取寒眠地 ， 為地氣所傷 ， 是以腰痛 。 痛下止 ， 引牽腰脊 ， 皆痛 。 ”

中醫認為 ， 腰痛可因感受寒濕、濕熱 ， 或跌仆外傷 ， 氣滯血瘀 ， 或腎虧體虛所致 ， 其病理變化常表現出以腎虛為本 ，感受外邪 ， 跌仆閃挫為標的特點 。 臨床上根據腰痛的表現主要分為以下幾種：
【狗尾草|腰痛難忍怎么辦？中醫分享各型腰痛“最怕”的中成藥，一文說清】一、寒濕腰痛
癥見：腰部冷痛重著 ， 轉側不利 ， 逐漸加重 ， 每遇陰雨天或腰部受寒后加劇 ， 痛處喜溫 ， 得熱則減 ， 苔白膩而潤 ， 脈沉緊或沉遲 。
治宜：散寒除濕 ， 溫經通絡 。
可參考中成藥：腰痛寧膠囊 ， 獨活寄生丸 ， 疏風定痛丸等 。

二、濕熱腰痛
癥見：腰髖弛痛 ， 牽掣拘急 ， 痛處伴有熱感 ， 每于夏季或腰部受熱后痛劇 ， 遇冷痛減 ， 口渴不欲飲 ， 尿色黃赤 ， 或午后身熱 ， 微汗出 ， 舌紅苔黃膩 ， 脈濡數或弦數 。
治宜：清熱利濕 ， 舒經活絡 。
可參考中成藥：四妙丸 。

三、瘀血腰痛
癥見：痛處固定 ， 或脹痛不適 ， 或痛如錐刺 ， 日輕夜重 ， 或持續不解 ， 活動不利 ， 甚則不能轉側 ， 痛處拒按 ， 面晦唇暗 ， 舌質隱青或有瘀斑 ， 脈多弦澀或細數 。 病程遷延 ， 常有外傷、勞損史 。
治宜：活血化瘀 ， 理氣止痛 。
可參考中成藥：血府逐瘀膠囊、盤龍七片、腰痹通膠囊等 。

四、腎虛腰痛
癥見：腰痛以酸軟為主 ， 喜按喜揉 ， 腿膝無力 ， 遇勞則甚 ， 臥則減輕 ， 常反復發作 。
此外 ， 腎虛又分為腎陰虛和腎陽虛 ， 其中偏陽虛者 ， 則見少腹拘急、面色白或黑而晦暗、四肢不溫、怕冷、精神萎靡等 ， 嚴重者伴有功能起渤障礙 ， 舉而不堅 ， 或對房事欲望低 ， 甚至不喜房事 。
治宜：溫補腎陽 ， 填精止遺 。
可參考中成藥：右歸丸 。
偏陰虛者 ， 則見心煩失眠、身體燥熱、睡覺出汗、面紅顴赤、口干咽燥、五心煩熱等 ， 嚴重者伴有欲望強 ， 喜房事 ， 宗根易渤 ， 但精關不固 ， 易滑精早泄等情況 ， 舌紅少苔 。
治宜：滋陰補腎 ， 固澀精關 。
可參考中成藥：八合益靈片 。

腎為先天 ， 脾為后天 ， 二臟相濟 ， 溫運周身 。 若腎虛日久 ， 不能溫煦脾土 ， 或久行久立 ， 勞力太過 ， 腰肌勞損 ， 常致脾氣虧虛 ， 甚則下陷 ， 臨床除有腎虛見證外 ， 還可兼見氣短乏力 ， 語聲低弱 ， 食少便溏或腎臟下垂等 。 治療是當以補腎為主 ， 佐以健脾益氣 ， 升舉清陽 ， 酌情配合黨參、黃芪、升麻、柴胡、白術等補氣升提之藥 ， 以助腎升舉 。

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