紅棗|長期吃降血脂藥，傷肝傷腎？什么時候吃最好？注意5點更安全有效玫瑰|感冒|營養膳食

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盡管臨床上常用的降血脂藥，都是經過嚴格的臨床觀察研究之后才上市的，使用起來一般比較安全，副作用相對較輕，但是仍有少數患者在服藥期間可能出現嚴重的副作用，以下簡要介紹臨床上常用幾種降血脂藥的副作用。

一、降血脂藥有什么副作用？（1）他汀類：即常用的如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等以他汀兩個字結尾的藥。大多數人對他汀耐受性良好，副作用一般輕而且短暫，可能出現頭痛、失眠、消化不良、腹痛、腹脹及惡心等癥狀。少數人可出現肝酶升高，且與他汀使用的劑量相關，即劑量越大，肝毒性就越大。膽汁淤積癥和活動性肝病是他汀類的禁忌證，但長期使用他汀引起嚴重肝功能損害的報道很少。
他汀最嚴重的不良反應為肌肉毒性，主要表現為肌肉不適、肌痛、肌無力等，嚴重者可致急性腎衰竭，甚至危及患者生命。盡管嚴重肌毒性者發生率極低，但在用藥期間出現上述肌肉相關癥狀時，應及時到醫院就診，以避免產生嚴重后果。另外，長期服用他汀類藥物治療可能會增加新發糖尿病風險。

（2）貝特類：如常用的非諾貝特、苯扎貝特等。此類藥物的主要副作用是消化道反應、肝腎功能損傷及膽石癥等，也可能引起肌病。貝特類與他汀類聯合使用時有可能增加肝臟損害和肌病的發生，合用時需謹慎。
（3）煙酸類：如常用的煙酸片、肌醇煙酸酯片等。常見副作用有顏面潮紅，皮膚紅斑、瘙癢，高血糖，高尿酸（或痛風）、上消化道不適等。該類藥物禁用于慢性肝病和嚴重痛風、潰瘍病患者。
（4）膽酸螯合劑（樹脂類）：如考來烯胺。該類藥物主要副作用為影響某些藥物吸收（如葉酸、脂溶性維生素、地高辛、抗生素、他汀類等）及消化道癥狀如惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等。建議服用該藥期間補充適當維生素，同時服用其他藥物時應間隔1～4小時。
（5）膽固醇吸收抑制劑：如依折麥布、海博麥布。此類藥物的耐受性和安全性良好。常見的不良反應為頭痛和惡心，極少數可出現肝損和肌病。

（6）PCSK9抑制劑：如依洛尤單抗、阿利西尤單抗，均為皮下注射制劑，不良反應少，可出現上呼吸道感染、流行性感冒、胃腸炎、鼻咽炎、皮疹、蕁麻疹等。
（7）其他降血脂藥：普羅布考主要副作用包括消化道反應、嗜酸性細胞增多、高血尿酸等，其最嚴重的不良反應為QT間期延長，可能引發室性心律失常，但非常罕見，因此有室性心律失常或QT間期延長者禁用。魚油制劑的副作用并不常見，少數患者可出現惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀，偶有肝損、肌病或出血傾向發生。中藥血脂康常見的不良反應為胃腸不適，因其成分含洛伐他汀，偶也可能引起肝酶和肌酶可逆性的升高。
總之，目前市面上常用的降血脂藥使用起來一般還是比較安全的，副作用并不多見，且較輕，故血脂異常患者不必因為過分恐懼或害怕副作用而拒絕用藥。服藥期間，應注意定期隨訪，出現不適癥狀應及時就醫，醫生會酌情對治療方案進行調整，以減少和避免藥物的副作用。

二、長期服降血脂藥應注意什么？雖然長期服降血脂藥在多數情況下是安全的，但在服藥過程中應注意以下幾點：