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降壓藥|長期吃降壓藥，注意做好這6點，控壓更平穩，減少心梗腦中風( 二 )

高血壓心肌梗塞降壓藥腦中風



  • 沙坦或普利類藥物+地平類藥物
  • 沙坦或普利類藥物+噻嗪類利尿劑
  • 地平類藥物+噻嗪類利尿劑
  • 地平類藥物+β受體阻滯劑
盡量避免頻繁換藥有些朋友總擔心長期服用降壓藥會逐漸耐藥 ， 進而影響降壓藥的控壓效果 。 但從藥理作用方面來看 ， 各類常用的降壓藥 ， 都不會產生耐藥性的 ， 不光是降壓藥 ， 即使是各類心血管用藥中 ， 除了硝酸酯類藥物短時間內連續服用會產生耐藥影響藥效外 ， 其他的藥物基本上也都不用擔心耐藥性的問題 。
因此 ， 如果您服用一種降壓藥 ， 一直效果不錯 ， 血壓控制平穩 ， 身體也沒有出現不耐受的不良反應 ， 繼續堅持服用就好 ， 不必操心去換服其他種類的降壓藥；而如果服用一種降壓藥 ， 原來降壓作用好 ， 現在血壓控制不住了 ， 也應該從生活 ， 年齡增長 ， 其他繼發性疾病等方面來查找原因 ， 而不應該只考慮耐藥 ， 而換服其他藥物 ， 有時候調整用藥方案 ， 聯合用藥的方式 ， 是更靠譜的加強血壓控制方法 。
合理選擇用藥時間用藥時間的選擇也很重要 。 由于降壓藥是長期用藥 ， 因此在用藥選擇方面 ， 每天服用一次就能平穩控壓的長效藥物當然是首選 ， 而在各類長效藥物中 ， 其控壓的平穩度方面也有一定的差異性 。 因此 ， 如果能夠合理選擇藥物的服用時間 ， 讓藥物進入人體后達到最佳降壓效果的時間與我們高血壓波動的峰值吻合 ， 就能夠進一步地提高血壓的平穩控制 。

當然這只是一種理想的狀態 ， 但一般說來 ， 對于高血壓患者來說 ， 如果有晨峰高血壓問題的 ， 可以考慮晨起后立即服藥 ， 而對于有違反正常生物節律 ， 夜間血壓升高的朋友 ， 睡前服用降壓藥則可能是更好的選擇 。 對于聯合用藥的朋友 ， 如果血壓一天都有相應的高峰期 ， 如果能夠記得牢 ， 把兩種藥物分開 ， 晨服一種 ， 睡前服一種 ， 也是可以考慮的選擇 。

做好血壓監測想要選好降壓藥的用藥時間 ， 就要了解自身血壓的波動規律 ， 因此 ， 不論是高血壓患者在初次用藥時 ， 還是高血壓患者已經長期用藥的過程中 ， 做好血壓監測 ， 才能充分了解自己的血壓控制情況 ， 對于確認血壓是否控制達標 ， 用藥是否合理 ， 用藥時間選擇等 ， 都有著非常重要的意義 。
隨著生產技術的不斷進步 ， 目前電子血壓計的價格大多數人相信都能承受 ， 對于高血壓患者來說 ， 在家里準備一個血壓計 ， 結合情況 ， 定期的對血壓情況進行測量 ， 是非常便捷的血壓監測方式 ， 也是了解血壓控制情況的主要途徑之一 。

除了家庭自測血壓之外 ， 還建議高血壓患者朋友定期地做一下24小時動態血壓監測 ， 這對于了解自己的血壓波動規律 ， 調整高血壓的用藥方案和用藥時間等 ， 24小時動態監測獲取的數據都更有參考和借鑒意義 。

生活調理干預不能少
想要控制好血壓水平 ， 讓血壓保持在平穩達標的范圍內 。 如果光靠吃降壓藥 ， 一般說來是很難的 。 高血壓的生活調理干預 ， 是高血壓控制的另一駕馬車 ， 在日常生活中 ， 注意做好飲食控鹽（控鈉） ， 健康飲食 ， 戒煙限酒 ， 積極加強運動 ， 保持平和心態 ， 控制體重 ， 保持充足睡眠等方面的生活調理 ， 對于血壓的降低和平穩控制 ， 都有著非常重要的作用 ， 而由健康生活方式帶來的心腦血管獲益和身體其他方面健康獲益 ， 也都是藥物無法替代的 。

因此 ， 對于服藥控制血壓的朋友來說 ， 就更要注意生活中調理血壓的健康生活方式保持 ， 做好這些 ， 才能夠真正地控制好血壓水平 ， 減少心梗 ， 腦中風的風險 。