當跑步時 ， 股四頭肌一起用力 ， 由于股外側肌肌力明顯強于股內側肌 ， 那么就容易拉動髕骨向外跑 ， 從而引發髕骨運動軌跡異常 。
一些本身就有膝痛的跑者 ， 可以發現膝痛一側 ， 股四頭肌內側頭明顯萎縮上移 。

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而成熟跑者股四頭肌內側頭在放松時有一定隆起 ， 用力時肌肉輪廓較為明顯 ， 這就意味著股內側肌與股外側肌力量較為均衡 ， 促進了髕骨運動軌跡正常化 。

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下圖是全馬成績在3小時以內的精英跑者股四頭肌形態 ， 可以看到股四頭肌在放松時 ， 股四頭肌內側頭就已經十分清晰 ， 而在用力時 ， 股四頭肌內側頭更為明顯 ， 且位置顯得很低 ， 表明股內側肌極為發達 ， 而那些股內側肌不發達的跑者 ， 內側頭位置很高且不清晰 。
正是由于精英跑者股內側肌發達 ， 髕骨受到股內側肌和股外側肌的均衡作用 ， 運動平順 ， 就不會與股骨產生異常摩擦 ， 他們更少發生膝痛 。

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