復查千萬要躲開這4個誤區！專家指導肝癌患者如何正確復查( 二 ) _健康小知識

（1）當發現了新的占位和腫塊，需要明確性質、評估手術；
（2）當腫瘤標志物指標突然升高非常多，且無法確定腫瘤位置時，可以通過PET-CT明確腫瘤的位置。
好啦，避開了以上這些“坑”之后，我們可以先松一口氣了。接下來，我們再一起看看正確的復查怎么做吧！
二、做好復查，為預后添一份“保險”
定期復查對于患者防止病情惡化和保證預后十分重要，應該貫穿肝癌治療的始終。那么，接下來就為患者們介紹，肝癌患者正確復查需要做哪些項目，每次復查需要間隔多長時間。
1.常規復查項目
（1）體格檢查：指對人體形態結構和機能發展水平進行檢測和計量。一般由醫生進行，通過視診、觸診、聽診、叩診等檢查初步判斷身體狀況。
例如出現肝癌復發造成腹水，那么可以通過視診、聽診、叩診等手段進行初步判斷；如果出現淺表淋巴結轉移、淋巴結腫大等，也可以通過觸診檢查發現。
（2）血常規：主要檢查血小板、紅細胞、白細胞、血紅蛋白、淋巴細胞等等，可以了解患者有無貧血、肝癌破裂出血等可能；肝癌晚期患者或合并嚴重肝硬化時，會出現白細胞、血小板減少，會增加出血、感染等機會及嚴重程度。
（3）生化常規：包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等，這些指標可以反映出患者肝、腎的耐受和代謝狀況。
其中，肝功能與肝癌患者密切相關，動一發而牽全身，肝功能不好將直接影響患者后續的治療，肝功能指標甚至是醫生判斷是否需要調整后續用藥劑量的標準之一。

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常見的肝功能指標意義
（4）腫瘤標志物：甲胎蛋白AFP ， AFP是目前肝癌復發監測中，比較簡便、有效且常用的血清腫瘤標志物，能夠反映病情變化和治療效果。
AFP的正常值上限一般為20ug/L 。不過，對于復查的肝癌患者來說， AFP數值應該和自己上次檢查的結果進行對比。比如上次檢查的AFP水平為200ug/L ，這次為150ug/L ，數值已經有所下降，就可能預示著病情逐漸有所好轉。
此外，對于有些患者， AFP不能敏感且準確地反應其病情的變化，還可以選擇檢查甲胎蛋白異質體（AFP-L3）、異常凝血酶原（DCP）、CA199等。
（5）影像學檢查：一般包括超聲檢查、動態增強CT和核磁共振MRI ，用于評價局部治療效果以及檢查腫瘤有無復發轉移，檢查部位以腹部、胸部為主。
（6）病毒載量：如有乙肝的肝癌患者需要復查HBV-DNA ，避免病毒進一步損害患者的肝功能，影響治療效果。

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（7）如果患者出現骨痛癥狀或不明原因AFP升高，可以進行全身骨掃描，但不推薦作為常規檢查項目。
2.復查時間與頻次
一般來說，肝癌患者復查的項目頻次建議如下：
（1）血清AFP等腫瘤標志物：2年之內，每3-6個月檢測一次；兩年以后，每6-12個月檢測一次；
【復查千萬要躲開這4個誤區！專家指導肝癌患者如何正確復查】（2）病毒載量（HBV-DNA和HCV-RNA）和肝、腎功能檢測：每3-6個月一次；肝炎病毒攜帶者需定期訪視肝臟專科醫生，制訂抗病毒方案；
（3）影像學檢查（多期、斷層掃描腹部和盆腔CT或MRI評估肝臟病灶，胸部CT視病情而定）：2年之內，每3-6個月一次，以后每6-12個月一次。
當然，患者也可以根據醫生的指導，對復查項目和時間頻次進行合理的個體化安排。