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腫瘤|從不吸煙卻患肺癌的原因找到

英國《自然·遺傳學》雜志6日發表了一項癌癥學研究 ， 美國團隊發現了特定的肺癌遺傳標簽 ， 以及吸煙者和非吸煙者所患肺癌背后的不同突變模式 。
研究人員對沒有吸煙史的人的肺癌基因組進行分析 ， 發現這些腫瘤中的大多數是由體內自然過程引起的突變積累所致 。 這一發現揭示了更全面的肺癌發展過程 ， 對治療不同類型肺癌有潛在意義 ， 也為個性化治療癌癥開辟了道路 。
近半個世紀以來 ， 肺癌的發病率和死亡率在全世界急劇上升 ， 最新論文數據稱 ， 每年約有200萬人被確診 。
大量資料表明 ， 長期大量吸煙與肺癌的發生有密切關系 ， 但有大約10%—25%的肺癌發生在非吸煙者身上 。 目前關于肺癌的基因組測序研究大多使用來自吸煙者的腫瘤 ， 盡管人們通常認為二手煙促進癌癥發生的機制與吸煙類似 ， 但在基因組水平上 ， 科學家對此所知尚少 。
此次 ， 美國國家癌癥研究所科學家瑪麗亞·特蕾莎·蘭迪及其同事 ， 對232名過去從未吸煙的肺癌患者（平均診斷年齡64.8歲 ， 75.4%為女性）進行了測序 ， 嘗試識別出非吸煙者所患癌癥特有的遺傳模式 。
基于基因組變異 ， 研究團隊將這些腫瘤大致區分為3個亞型 ， 其中一些進展快速 ， 另一些則進展緩慢 ， 而區分這些亞型的特征 ， 包括低突變負荷的高瘤內異質性、特定染色體改變加EGFR基因高頻變異 ， 以及全基因組折疊 。 患有肺癌的吸煙者患上這3種亞型的頻率不同 ， 可為精準醫療提供參考 。 研究人員還發現 ， 該研究中未能發現很強的與吸煙有關的遺傳標簽 ， 即便是曾暴露于二手煙的個體也沒有 。
研究人員表示 ， 那些從不吸煙者體內存在不同的肺癌亞型 ， 它們具有不同的分子特征和進化過程 ， 未來的研究可能會根據這些亞型進行不同的治療 。
這一結果展示了人體內可導致腫瘤形成的基因組新信息 ， 距離為非吸煙者提供個性化治療又近了一步 。 但團隊強調 ， 該研究還需在更多患者中重復驗證 ， 以明確地描述這些結果 。
總編輯圈點
無可否認的是 ， 吸煙者患肺癌的概率比不吸煙者更高 。 但也確實有一部分從不吸煙的人 ， 被肺癌纏上 。 他們也很震驚和困惑 ， 覺得自己倒霉 ， 認為這是命運的捉弄 。 文中的研究是在美國開展的 ， 認為非吸煙者體內存在不同的肺癌亞型 ， 具有與吸煙者不同的分子特征和進化過程 。 但這一研究也非常初步 ， 距離解開“為什么是我”的謎團還有一段距離 。 而且 ， 考慮到各個國家不同的飲食和烹飪習慣 ， 也許在中國開展針對從不吸煙的肺癌患者研究 ， 會有不一樣的發現 。 （張夢然）
【腫瘤|從不吸煙卻患肺癌的原因找到】來源：科技日報